對醫院信息管理系統的全面分析

淺論醫院計算機信息管理系統的作用利用計算機強大的數據處理能力，通過計算機軟件實現對日常醫院業務的信息管理，可以更加準確、實時、可靠。而且可以快速的進行數據統計分析，對於醫院管理工作的改進和效率提高有很大的幫助。文章論述了醫院中計算機信息管理系統的主要組成部分，以及在醫院管理中的作用。醫院；計算機信息管理系統；流程改進；電子病歷計算機軟硬件技術在近30年有了革命性的發展。硬件計算能力大幅度提高同時價格大幅度下降。軟件開發方法論、開發語言、開發工具發展也很迅速。醫院的信息系統應用得軟件和硬件兩個方面條件已經具備。在這種條件下應用計算機信息管理系統提高醫院的業務處理效率，輔助提高管理水平已經是醫院信息管理發展的必然趨勢。下面針對醫院信息管理系統具有的功能進行論述。壹、醫院計算機信息管理系統功能醫院計算機信息管理系統主要包括：醫囑信息與醫療記錄管理，護理信息管理，臨床檢查信息管理，臨床檢驗信息管理，醫學影像信息管理等幾個方面的內容。（壹）醫囑信息與醫療記錄管理醫囑信息管理系統是以醫師的醫囑為主要管理內容的計算機系統。醫囑信息管理系統的主要作用是自動生成藥療單、治療單、膳食醫囑、護理醫囑等處置單，減少核對的工作量和差錯。同時將醫囑信息通過網絡傳往收費處代替手工進行自動劃價，傳往檢查科室代替手工申請檢查項目。醫囑信息系統的功能包括：（1）醫囑數據的輸入與核對處理。（2）藥療單、治療單、膳食醫囑、護理醫囑、檢查申請和醫囑病歷的自動生成處理。（3）根據醫囑、治療單、檢查申請、護囑生成每天的收費記錄處理。（二）護理信息管理計算機護理管理系統，壹般由護理信息、護理管理和護理支持等三個子系統組成，應用於護理管理、護理實踐、護理科研與教學及其它護理活動領域。 1．護理信息子系統：是在搜集大量的醫療信息的基礎上，按標準化以及數據的準確性、完整性和統壹性的要求整理成護理信息。護理信息主要包括：（1）護理分級記錄。（2）病人狀況記錄。（3）入院護理記錄。（4）出院護理記錄。（5）病房護理記錄。 2．護理管理子系統：完成護理活動中對護理資源管理、護理人員管理以及護理實踐中的文秘等工作。 3．護理支持子系統：用於責任制護理，輔助護理診斷和制定護理計劃，以及為護理科研和教學提供有關的醫療信息等。主要包括：（1）輔助護理診斷。（2）輔助制定護理計劃。（3）檢索各種醫療信息。（4）護理科研。（5）護理教學。（三）臨床檢查信息管理臨床檢查有各種形式的結果，但歸納起來有6種類型：（1）定性結果，如壹些定性檢查。（2）數值性結果，如血壓、體溫、各種檢驗結果等。（3）文字結果，如病理檢查報告、心電圖檢查報告、超聲檢查報告等。（4）圖形結果，如心、腦電圖等。（5）圖像結果，如X光片、CT片、核磁***振片等。（6）動態圖像結果，如血管造影檢查記錄、內窺鏡檢查錄像等。臨床檢查信息管理系統的主要作用就是用計算機采集、存貯、傳輸這些檢查的結果記錄。充分發揮出輔助診斷治療的作用。臨床檢查信息系統不僅解決了醫療中的問題，同時也為收費等管理工作提供了原始數據。臨床檢查信息系統通常由：申請處理、結果采集、報告生成、結果存貯與傳送和結果查詢等幾個部分組成。（四）臨床檢驗信息管理臨床檢驗信息管理系統的功能包括：（1）檢驗申請的輸入。當病人需要進行各種檢驗時，醫師能夠在計算機上選擇所需的項目，由計算機將這些申請單傳往檢驗科室。（2）標本采集與編號處理。在采集樣本時從計算機中調出檢驗申請並對將進行的檢驗項目進行編號，如果使用了條形碼，此時將條形碼貼在試管上。（3）檢驗與結果數據采集。將檢驗結果錄入計算機系統。目前很多檢驗項目已使用自動分析儀進行處理，分析完成後能自動將結果傳回計算機。（4）檢驗結果的傳輸。（5）檢驗工作登記。計算機將上述檢驗申請和結果記錄下來，既能夠作為檢驗科室的工作登記記錄，又能夠根據這些記錄進行自動劃價並傳往收費處。（6）檢驗科室的質量控制。通過計算機記錄下質量控制的數據，使檢驗科室能夠隨時掌握檢驗設備的工作情況，計算機繪制出的質控圖形使質控情況壹目了然。（7）檢驗結果的查詢與打印。主要是使臨床醫師能夠很方便地查到所需要的檢驗結果。（五）醫學影像信息管理醫學影像信息的管理是醫院輔診檢查信息管理的壹種。但由