藥物治療以達到有效改善癥狀、提高生活質量和工作能力為目標，爭取做到“能達到較滿意的臨床效果的低劑量藥物維持”，力求減少藥物的副作用和相關的並發癥。
早期帕金森病治療
帕金森病壹旦發生即持續進行性加重，應盡早開始治療。
壹般開始多以單藥治療，或者小劑量聯合使用多種作用於不同靶點的藥物，盡量控制癥狀，且維持藥物有效的時間更長。
治療藥物包括疾病修飾治療藥物和對癥治療藥物。
其中，疾病修飾治療類藥物可以延緩疾病的進展，具有疾病修飾作用的藥物主要有B型單胺氧化酶抑制劑（MAO-B抑制劑，包括司來吉蘭+維生素E
和雷沙吉蘭）、多巴胺受體激動劑（DR激動劑，如普拉克索）、大劑量輔酶Q10
首選藥物原則為：
早發型患者（不伴有智能減退者），可選用復方左旋多巴、非麥角類DR激動劑、MAO-B抑制劑、金剛烷胺
、恩他卡朋雙多巴片；
晚發型患者或伴智能減退者，首選復方左旋多巴，藥效減退時可添加DR激動劑、MAO-B抑制劑或兒茶酚-O-甲基轉移酶（COMT）抑制劑，盡量不用抗膽堿能藥。
帕金森病的所有治療藥物都應該在醫生的指導下應用，並壹定遵醫囑進行加量或減量，避免突然停藥或加藥，並遵照醫囑定期檢查。
抗膽堿能藥
主要適用於震顫明顯且年紀較輕（60歲以下）的患者，主要藥物有苯海索。
註意：閉角型青光眼患者及前列腺肥大患者禁用。
主要副作用：口幹、視物模糊、便秘
、排尿困難，影響認知，嚴重者有幻覺、妄想。
金剛烷胺
主要適用於改善少動、強直、震顫等癥狀，對伴異動癥患者可能有幫助。
註意：腎功能不全、癲病、嚴重胃潰瘍
、肝病
患者慎用，哺乳期婦女禁用。
主要副作用：不寧、神誌模糊、肢體遠端網狀青斑、踝部水腫等，均較少見。
復方左旋多巴
至今仍是治療本病最基本、最有效的藥物。
常用藥品主要包括多巴絲肼及卡左雙多巴。
左旋多巴
甲酯及乙酯對震顫強直、運動遲緩等均有較好療效；水溶劑適用於晨僵、餐後“關閉”狀態、吞咽困難患者；左旋多巴甲酯及乙酯適用於晚期伴嚴重運動並發癥患者。
註意：活動性消化道潰瘍者慎用，閉角型青光眼、精神病患者禁用。
主要副作用：包括周圍性神經癥狀和中樞性神經癥狀，前者為惡心、嘔吐、低血壓
、心律失常
（偶見），後者有癥狀波動、異動癥和精神癥狀等。
多巴胺受體（DR）激動劑
適用於早發型患者病程初期。
目前大多推薦非麥角類DR激動劑為首選藥物，麥角類已不主張使用。
非麥角類包括普拉克索 、羅匹尼羅、毗貝地爾 、羅替戈汀和阿樸嗎啡。
主要副作用：與復方左旋多巴相似，不同的是癥狀波動和異動癥發生率低，而體位性低血壓腳踝水腫和精神異常發生率較高。
單胺氧化酶B型（MAO-B）抑制劑
與復方左旋多巴合用可增強療效、改善癥狀波動；單用有輕度的癥狀改善作用。
註意：胃潰瘍者慎用，禁與5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）合用。
兒茶酚-O-甲基轉移酶（COMT）抑制劑
在疾病早期首選恩他卡朋雙多巴片治療可改善癥狀。
在疾病中晚期應用復方左旋多巴療效減退時，可加用恩托卡朋或托卡明治療而進壹步改善癥狀。
主要副作用：有腹瀉、頭痛、多汗、口幹、轉氨酶升高、腹痛、尿色變黃等；托卡朋有可能導致肝損害，應嚴密監測肝功能，尤其在用藥前三個月。
中晚期帕金森病治療
中晚期PD的表現非常復雜，包括疾病本身的進展、藥物的副作用、運動並發癥等。
治療既要繼續力求改善運動癥狀，又要妥善處理運動並發癥及非運動癥狀。
運動並發癥的治療
運動並發癥包括癥狀波動和異動癥。
前者主要包括劑末惡化、開關現象，後者包括劑峰異動癥、雙相異動癥、肌張力障礙，均可通過調整服藥次數、藥物種類、藥物劑量、劑型，或聯合應用藥物得到改善，腦深部電刺激術（DBS）等手術治療也有幫助。
姿勢平衡障礙的治療
姿勢平衡障礙是PD患者摔跤的最常見原因，尚無有效的治療措施，調整藥物劑量或者添加藥物偶爾有效。
主動調整身體重心、大步走、踏步走、聽音樂、聽口令或打拍子行走或做跨越物體的動作等可能有幫助。
必要時使用輪椅，做好防護。
非運動癥狀的治療
包括感覺障礙、自主神經功能障礙、精神障礙
等。