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為什麽心腦血管疾病要以預防為主

心腦血管疾病壹般考慮是應該註意控制血壓、血脂等預防的,壹旦發生就會遺留後遺癥影響生活質量的,所以應該是以預防為主。

如何預防心腦血管疾病

(壹)合理膳食

隨著我國人民生活水平的提高,居民的生活質量不斷改善。但是有許多人的飲食並不科學,以為大魚大肉就是生活質量的提高,其實不然。人的健康狀況不同,飲食也應當有所不同。建議心腦血管病人養成以下飲食習慣。

1、增加纖維膳食 ,膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、幹豆類、海帶、蔬菜、水果等,每日攝入纖維量35克—45克為宜。具有降脂功能的常見食品還有洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。

2、多吃豆制品 ,大豆裏面富含多種人體所必須的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐幹、豆油等豆制品有益於人體健康,能夠預防心腦血管疾病。

3、此外應該適當減少脂肪和膽固醇的攝取量 ,脂肪攝入應嚴格限制在每日不超過30克或占總熱量的15%以下。膽固醇攝入量每日應該控制在200毫克—300毫克以下為宜。盡量避免食用高膽固醇食品,如動物的腦子、脊髓、內臟、蛋黃、貝殼類(如:蚌)、軟體類(如魷魚、墨魚、魚子)。

(二)科學生活

1、加強體育運動 每天堅持運動1小時,活動時心率以不超過170與年齡之差,或以身體微汗,不感到疲勞,運動後自感身體輕松為準,每周堅持活動不少於5天,持之以恒。

2、戒煙限酒 長期吸煙酗酒可幹擾血脂代謝,使血脂升高。 3、避免精神緊張 情緒激動、失眠、過度勞累、生活無規律、焦慮、抑郁,這些因素可使脂代謝紊亂。中老年人不要長期打麻將、下棋,保持心平氣和,盡量少生氣。

(三)盡量少服用幹擾脂代謝的藥物 ,如β受體阻滯劑、心得安、利尿劑、雙氫克尿塞、速尿、類固醇激素等,均可使血脂升高。

(四)積極治療影響血脂代謝的有關疾病 ,如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、酒精中毒、胰腺炎、紅斑狼瘡等,均可幹擾脂代謝。

(五)定期體檢 ,45歲以上中年人、肥胖者、有高脂血癥家族史者、經常參加吃喝應酬者、高度精神緊張工作者,都屬高危對象,應定期(至少每年壹次)檢查血脂、血壓等指標。 冬季食療方 “食補”:對有畏寒怕冷、氣短乏力等癥狀的屬於氣虛陽虛的心腦血管病患者,可選擇壹些有甘溫補益之功的羊肉、雞肉、兔肉、桂圓以及大豆制品;而有性情急躁、手足心熱、食少、便幹、水腫等癥狀的屬於陰虛內熱的心腦血管病患者,可適當選擇壹些有補虛、除熱、和臟腑之功的鴨肉、鵝肉以及百合、山藥、糯米及綠豆制品。

桂圓含人體所必需的蛋白質和葡萄糖,易於人體吸收利用,糯米可健脾養胃,從而達到補氣養血的目的。在寒冷時節喝壹碗用桂圓與糯米熬制的桂圓粥是很有益的。生姜、洋蔥等更是不可多得的冬令進補之品。常吃生姜歷來被視為養生保健尤其是強壯心血管系統的要訣之壹。生姜富含姜辣素,對心臟和血管有壹定刺激作用,可使血管擴張,從而使絡脈通暢、供給正常。

“藥補”:患者可根據自身情況請醫生進行對癥處方。有益氣、溫補、活血之功的中藥,如人參、黃芪、丹參、當歸等對體虛、食欲不振、精神疲乏等體征的心腦血管病人來說較為適宜。有明顯氣血不足的心血管病患者,冬季可進補阿膠;有怕冷、腰酸等陽虛征候的,可配入黑芝麻、核桃仁;平時脾胃虛弱者,可加入陳皮、山藥煎液(陳皮10克、山藥15克煎),以防傷胃。以上諸品,或可燉雞、燉鴨,或可熬湯。但也有壹些老年人,內有蘊熱,表現為心煩急躁、舌紅、舌苔黃膩,則不適合藥補。

為什麽要註重老年心腦血管疾病的預防?

目前多數學者認為,人類壽命大約在110-115歲,而現今平均壽命只在80歲左右,影響壽命的因素是什麽呢? 據報道,心腦血管病是人類尤其是老年人減壽的主要殺手。如何預防心腦血管病的發生,提高老年人生活質量已成為當今人們關切的熱點,也是醫務人員迫切要解決的主要任務之壹。

人體隨著年齡增加,各種組織逐漸老化,心腦血管尤為明顯,60-70歲老年人心輸出量與20-30歲人相比,約減少20%-30%,大腦皮層細胞減少約25%;動脈硬化、血栓形成、冠心病、高血壓病、腦梗塞等心腦血管疾病發病率明顯增加,致死率和致殘率也隨之增加,給家庭和社會造成負擔。要延緩生理衰老過程和心腦血管疾病的發生,就必須要以預防為主。可采取以下方法:

(1)保持良好的思想情緒,嚴守生物鐘規律是預防心腦血管病的基本條件。老年人性格開朗、樂觀、情緒穩定、生活規律非常重要,反之,急躁易怒、孤獨抑郁、多愁善感易使血中激素水平增高、血管痙攣、血栓形成。故必須要強調神經系統、內分泌系統對人體健康的影響,使精神因素轉變為正常的生理調節、而非致病因素。

(2)養成良好的生活習慣,去除不健康行為是預防心腦血管病必不可少和條件。各種調查研究證明營養與壽命和老年病密切相關,喜食肥膩、偏嗜鹹甜均不利於老年人的健康,故應強調老年人低脂肪、低熱量飲食的重要性,並應以富含蛋白質、維生素、微量無素及粗纖維食物為主。近年來也有人擔出低鹽飲食可減輕骨質疏松的程度,恢復已硬化的動脈彈性,並強調低鹽飲食在預防和治療高血壓病方面的重要性,因此低鹽飲食也是老年預防心腦血管病的條件之壹。其他不良行為如吸煙酗酒應盡量去除,因煙酒內有許多成分易使心腦血管痙攣誘發心腦血管病;提倡運動增強體質、延年益壽,適當的體力活動對老年人是非常必要的。 (3)定期做身體檢查,監測血壓、血脂、血糖濃度。老年人應每年做體檢壹次,並要對血壓、血脂、血糖進行監測,尤其在有各種刺激因素時(如情緒的變化、運動量的變化),機體往往處於應激狀態更應做詳細檢查。老年人常有不同程度的動脈硬化、脂類糖類代謝紊亂、血液粘滯度增加、紅細胞變形能力低,易使血栓形成,故就達到期監測,根據情況及時調整。

(4)已患心腦血管病者要積極治療,嚴格遵守醫囑。根據患病的情況選用鈣離子拮抗劑、轉換酶抑制劑、β-受體阻滯劑和硝酸甘油等藥物,使血壓控制在150-140/90(20-19/12k PA)mmHg,無頭暈頭痛、無心慌胸悶及心前區疼痛癥狀,在治療期間,藥物和種類,劑量和服用方法應嚴格遵照醫囑,不可擅自停藥、減藥及增藥,因為較長時間地服用心腦血管疾病類藥物突然停藥易造成不良的副反應,尤其是β-受體阻滯劑和硝酸鹽類藥物。患心腦血管病本身並不可怕,忽視治療和預防作用以及不正確的治療最為可怕,故此類患者要常去看醫生,在醫生指導下進行治療,使心腦血管病的致死率和致殘率降到最低水平。對有高血脂、高血糖的患者,可應用降脂類藥物,如煙酸、安妥明類藥物;降糖藥物如優降糖,二甲雙胍、降糖靈類物,使血脂降在正常範圍,血糖控制在7-8mmol/L以下,保持良好的機體環境,預防心腦血管疾病的再發率。

1、合理膳食、科學生活

(1)膳食纖維必須充足。

膳食纖維是壹類食物中不能被人體消化吸收的物質,包括木質素、纖維素、半纖維素、果膠、樹膠、藻類多糖等,除木質素外都是多糖。它們雖不能被人體消化吸收,但它們具有重要的保健功能。膳食纖維有降血脂、降血糖的作用,對心腦血管疾病有預防的作用。愛爾蘭及英國報道新鮮蔬菜的消耗量與腦血管疾病死亡率呈負相關,相關系數:男性為-0.5476,女性為-0.8029。美國心臟病學會建議每日每人膳食纖維攝入量宜在20~40克,我國尚無明確的標準,根據1992年全國營養調查,城市居民每人每日膳食纖維的攝入量為11.6克,

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農村為14.1克,上海城鄉居民每人每日攝入僅9.1克。膳食纖維的來源是蔬菜、水果、麥麩、米糠等,因此,應增加蔬菜和粗糧的攝入以增加膳食纖維,膳食結構金字塔中建議每人每日500克的蔬菜是需要的。 (2)限制食鹽攝入。

食鹽是氯化鈉,鈉鹽的攝入量與血壓上升有關,日均攝鈉量每增加l克,平均收縮壓就增加約2毫米汞柱(0.27千帕),平均舒張壓升高1.7毫米汞柱(0.26千帕)。世界衛生組織建議成人每人每日攝鹽量宜小於6克。目前我國的人群攝鹽量,1992年全國營養調查,城市為13.3克,農村為13.9克。上海城鄉為13.3克,均超過生理的需要。因此,減少食鹽的攝入量,不食或少食腌制食品,對降低血壓、預防腦卒中和心肌梗塞是有利的。 (3)增加抗氧化營養素的攝入。

抗氧化的營養素有猹埠懿匪亍⑽谽、維生素C和微量元素硒,它們有清除氧自由基的作用,能降低血中的氧化型低密度脂蛋白和脂質過氧化物,有防止或減輕動脈粥樣硬化的作用。流行病學的資料表明,缺血性心臟病死亡的男性患者,其12~14年前血中猹埠懿匪氐偷謀妊瀉懿匪馗叩南嘍暈O招願叱鮃槐棟搿1980年,美國對34~59歲的87000護士進行調查,維生素E攝入量高的人群比攝入量低的人群患冠心病的機會低33%。

世界衛生組織的流行病學研究表明,各國人群血中維生素E濃度水平與心血管疾病死亡率成負相關,相關系數為-0.62。亦有研究報道血中維生素C濃度高的人與血中維生素C低的人相比,其高濃度脂蛋白膽固醇(HDL)的水平亦較高,而低密度脂蛋白膽固醇(LDL)的水平就較低,其收縮壓和舒張壓的水平亦較低。HDL水平高,lDL水平低,對心血管疾病有保護作用。維生素E在血中的濃度對低密度脂蛋白膽固醇的氧化具有重要的保護作用。動物實驗表明微量元素硒能消除兔的動脈粥樣硬化的斑塊。人體補充硒後能降低血中的脂質過氧化物,有預防心腦血管疾病的作用。

中國醫學科學院腫瘤研究所與美國國立癌癥研究所在我國河南林縣用營養素幹預研究中發現,3318名服用含抗氧化營養素猹埠懿匪15毫克、維生素E60國際單位、維生素C180毫克、硒50微克等多種維生素藥丸的受試者,每日壹粒,6年後,不僅食管癌死亡率下降17%,而且腦血管疾病死亡率也下降40%,這表明營養素的幹預是有效果的。 (4)飲酒要有控制。

少量的紅葡萄酒,因其中含有白黎蘆醇,有益於預防心血管疾病。但過量的飲酒,攝入酒精過量,可增加脂質過氧化物,反易造成動脈粥樣硬化,特別是烈性酒,不但不利於預防心腦血管疾病,還易造成酒精性的脂肪肝和肝硬化,有害於人體健康。

(5)加強體育運動。

每天堅持運動1小時,活動時心率以不超過170與年齡之差,或以身體微汗,不感到疲勞,運動後自感身體輕松為準,每周堅持活動不少於5天,持之以恒。 2、合理用藥

(1)盡量少服用幹擾脂代謝的藥物,如β受體阻滯劑、心得安、利尿劑、雙氫克尿塞、速尿、類固醇激素等,均可使血脂升高。

(2)盡量選擇副作用小的藥品,老年人體質較為虛弱,選擇副作用小的藥品能減少對其身體的損害。如華納大銀杏葉片,純中藥制品,無副作用,對老年人來說無疑是很好的選擇。

3、定期檢查,積極治療

45歲以上中年人、肥胖者、有高脂血癥家族史者、經常參加吃喝應酬者、高度精神緊張工作者,都屬高危對象,應定期(至少每年壹次)檢查血脂、血壓等指標。 (1)控制高血壓,保持在正常範圍。

高血壓與腦卒中(中風)有著密切的關系。血壓高於140/90毫米汞柱(18.7/12千帕)

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