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肺結核健康教育知識

 導語:結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源。下面,是肺結核健康教育知識的內容,歡迎閱讀!

肺結核健康教育知識

 肺結核在本世紀仍然是嚴重危害人類健康的主要傳染病,也是我國重點控制的主要疾病之壹。全球有三分之壹的人(約20億)曾受到結核分枝桿菌的感染。

 傳染源:結核病的傳染源主要是繼發性肺結核的患者。由於結核分枝桿菌主要是隨著痰液排出體外而播散,因而痰裏查出結核分枝桿菌的患者才有傳染性。傳染性的大小取決於痰內菌量的多少。

 傳染途徑:主要經過咳嗽、噴嚏、大笑、大聲談話等方式把含有結核分枝桿菌的痰滴排到空氣中而傳播。飛沫傳播是肺結核最重要的傳播途徑。

 易感人群:嬰幼兒、老年人、HIV感染者、免疫抑制劑使用者、慢性疾病患者等都是結核病的易感人群。

 臨床癥狀:呼吸系統癥狀:咳嗽咳痰、胸痛、咯血、呼吸困難;全身癥狀:發熱、倦怠乏力、月經不調、體重減輕、食欲減退、盜汗。

 就診須知:當出現上述癥狀時,應立即到醫院就診。行痰液檢查及胸部影像學檢查。

 治療原則:早期、聯合、足量、正規、全程、督導治 療。急性期應臥床休息。咯血患者應做到“頭低位、患側臥位”,咯血時頭部比胸部位置要低,使血液可以從口腔流出,預防窒息,睡覺時采取將患病壹側肺處在下方的體位側臥,以預防血流流向並堵塞好的壹側肺。

 特別醫囑:

 註意休息,避免重體力勞動,壹般休息3—6個月, 避免受涼,預防感冒。

 增加營養,如進食動、植物蛋白及富含維生素的蔬菜、水果等。禁煙、忌酒。糖尿病患者按糖尿病飲食。

 患病期間盡可能和家人分食、分房,自覺養成不隨地吐痰的良好習慣,不在人前咳嗽,避免到人口密集的集體場所活動。居室常開窗通風,被褥等物品,應常在陽光下曝曬。

 註意服用抗結核藥品的副反應發生。如服藥後出現惡心、嘔吐、全身出現皮疹、口唇發麻、耳鳴、視力模糊等癥狀時應及時報告經治醫生,在醫生指導下對癥治療,或更換或停用某種藥物。

 兒童都需要接種卡介苗。 ?定期到醫院復診,對主要的影像、痰檢查和抗結核藥物實行免費。

肺結核病人的.健康宣教

  壹、 傳播途徑:

 結核病的主要傳染原是排菌的肺結核患者(痰液查到結核桿菌)。即正值 ?傳染高峰期的活動性肺結核患者在不知情的情況下,

 將結核菌波及到周圍人群中,增加了發病率。咳嗽是傳播結核病的主要傳播途徑。當咳嗽、打噴嚏或將痰吐於地面時,把帶有結核菌的飛沫、痰液噴灑出來,被易感人群吸入後致病。因此患者不要隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏時應輕捂口鼻,養成良好的衛生生活習慣。

  二、 飲食起居及行為指導:

 除合並其他疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等有飲食禁忌外,沒有其它禁忌。人體需要的營養成分如蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質等,都是結核病人需要的。特別是蛋白質能提高機體對疾病的抵抗力,有增殖、修復細胞作用。宜多食魚、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品

 飲食應註意:

 (1)結核病人應減少辛辣、過鹹、刺激性食物,減少呼吸道刺激,防止誘發咳嗽。

 (2)結核病有高熱的病人,應鼓勵病人多飲水,給高熱量半流或流質飲食。

 (3)結核病合並胸膜炎病人,應給予高蛋白、高熱量的飲食。

 (4)肺結核合並咯血病人,飲水、飲食註意溫度不可過高。

 休息應註意:

 (1)休息是治療肺結核的方法之壹,在抗結核藥物問世以前,不少肺結核病人就是得到充分的休息而使結核病治愈的。

 (2)休息可以減少體力消耗,減少肺臟的活動,有利於延長藥物在病變部位存留的時間,以利於病竈組織的修復,促使疾病治愈。

 (3)休息程度依病情而定,急性進展期、中毒癥狀明顯或合並咯血時,應絕對臥床休息;病情輕、癥狀少時也應註意休息,每天不應少於10小時睡眠,生活要有規律,否則病情易復發。

 (4)總原則:要規律休息,適量活動,不可過度活動。

 行為生活應註意:

 (1)臥床期間不宜過多讀書看報,減少腦力消耗;癥狀減輕後可適當起床活動;癥狀消失、病情明顯好轉後,可適當室內活動、散步,要循序漸進,不能操之過急。

 (2)室外活動要註意天氣變化,冬季註意保暖,預防感冒。

 (3)常開窗通風,勤換洗內衣。病人的被褥等物品應在陽光下暴曬。

 (4)不要到擁擠、人多、有灰塵、廢氣的公***場所活動,防刺激呼吸道,加重癥狀或引起呼吸道並發癥。

 (5)結核病人嚴禁吸煙。,影響肺結核治愈,使病程遷延。

 (6)禁忌飲酒。酒能加重藥物對肝臟損傷,擴張血管,有誘發咯血的可能。

 (7)咳嗽,打噴嚏時要用手帕或手捂住口鼻,不要和嬰幼兒並頭睡在壹起。

 (8)餐具要註意衛生,經常消毒。最好實行分餐制,專人專用。

  三、 治療用藥指導:

 (1) 按醫囑堅持全療程(壹般需9個月)規律服藥。何時停藥應由醫生根據病情、胸片、痰菌檢查結果而定

 (2)抗結核藥物主張壹日壹次頓服;利福平最好於清晨空腹時服用。

 (3) 服利福平後小便呈桔紅色屬正常現象,若出現惡心,嘔吐,食欲減退,肝區不適,耳鳴,重聽,口周發麻,視覺異常等,應及時告知醫生。

 (4) 抗結核藥的副反應:異煙肼、利福平、、吡嗪酰胺、對氨水楊酸等對肝臟有壹定毒性;吡嗪酰胺可引起關節痛,胃腸道反應;乙胺丁醇可引起視力障礙;

 (5) ?觀察藥物副反應:在使用中應與醫生密切配合,及時反映情況,按照醫生意見對發生的副反應予以及時有效處理,保證完成治療,達到治愈。切忌隨便停藥或改變藥量。

 (6) ?結核病化療原則:即“早期、聯用、適量、規律、全程”。

  四、 隔離知識:

 病人癥狀在未控制期間不互訪病房,盡量不外出公 ***場所。肺結核為呼吸道傳播,每天打開門窗通風2~3次,每次30 min,保持室內空氣新鮮。室內每日兩次紫外線照射消毒1 h,告病人不要隨地吐痰,被褥要經常暴曬,因為結核菌在日光下2~4 h即可殺死。對痰中結核菌陽性的患者,應配置專用用具,並定時消毒。。應讓患者單獨居住,沒有條件的要做到分床,禁止同床***枕,對15歲以下的兒童及70歲以上的老人均應做到與患者分室居住。盡量做到患者不與家人同桌***餐。

 照顧患者者應戴口罩,且口罩需要每天浸泡消毒,定期進行胸部X線檢查。若患者出現午後低熱、周身乏力、胸悶、咳嗽、 ?食欲減退、盜汗、消瘦等癥狀時,及時就診。向患者宣傳痰液對本病的重要性。首先,指導其正確留取痰標本,留標本時應在早晨起床後先漱口,再深呼吸,用力咳嗽,咳出氣道深部的痰液,而不要將唾液、漱口水等混入。

  五、 ?急救知識:

 病人如出現呼吸困難、胸悶,立即取半臥位,有 氧氣在床旁時立即吸氧。咯血時取頭低足高位,將積血盡量輕輕咳出,不要屏氣保持呼吸道通暢,並立即用床頭呼叫器呼叫醫護人員。要保持大便通暢,自發性氣胸、咯血及心臟疾病患者,大便時禁止用力,以免大咯血或心臟猝死等。

  六、 ?接種卡介苗:

 卡介苗是壹種無致病力的活菌苗,接種可使受 結核菌感染者獲得對結核病的特異性免疫力,保護率約為80%,可維持5—10年,因而隔數年後對結核菌素試驗轉陰者還需復種。

  七、 出院指導:

 除做好病人心理、飲食、環境等方面的宣教外,還 應做好如下幾方面的指導:

 (1)用藥方面:肺結核病人出院後要按時按量服藥,這是疾病治的關鍵, 藥物劑量不足或漏服,都達不到治療效果,還可產生耐藥和復發,隨意增加劑量,可引起嚴重的藥物中毒反應,因此,要嚴格按醫囑服藥。

 (2) 定期復查:病人必須按醫生的要求按時來院復查,如出現食欲不振、惡心嘔吐、肝區不適、皮膚瘙癢等,應及時回院復查。

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