不知道自己懷孕了
吃了壹顆小藥丸怎麽辦?
感冒發燒了，想吃藥
可又擔心會傷害寶寶
正在給寶寶餵奶
能吃感冒藥嗎？
由於原發病，需要長期吃藥
想要寶寶怎麽辦？
......
在門診，這樣疑惑的準媽媽/媽媽實在太多了。
不知道自己懷孕了，吃了頭孢...
孕婦佳佳因喉嚨發炎，從8月29號開始，連續3天服用了頭孢拉定膠囊，後來發現自己懷孕了。這下她就慌了，吃了這麽多小藥丸，寶寶是不是不能要了啊？
進壹步了解後，我們發現，佳佳因不孕於8月24日來醫院監測排卵，8月25日同房，口服頭孢拉定是0.25g/次，壹天3次。可這個寶寶是全家千盼萬盼中的驚喜，壹家人都不想放棄。
那麽佳佳的孩子能要嗎？
根據美國食品藥品管理局（FDA）的妊娠期用藥的危險性分類，頭孢拉定安全性屬於B級，是指動物中研究無危險性，但人類研究資料不充分，或對動物有毒性，但人類研究無危險性。
而孕媽媽在不知道懷孕的情況下服藥，可參考以下規律：
1、在受精第1-14天內使用藥物對胎兒的影響大致分兩種：導致流產或不影響胚胎發育。也就是如 未發生流產，可繼續妊娠 。
2、受精15日至妊娠3個月，是藥物致畸的高度敏感期。
因為頭孢拉定膠囊對本次妊娠影響較小，用藥又是在受精14天以內，我們建議佳佳後續及時做好產前篩查，寶寶是可以要的。
哺乳期，可以吃短效避孕藥嗎？
而產後4個月的媽媽小歐正在給寶寶母乳餵養，但是習慣了口服短效避孕藥的她，還想用炔雌醇環丙孕酮來避孕。可小歐又擔心藥物會到乳汁中去，會傷害寶寶，所以她就來到門診咨詢。
其實哺乳期確實有禁用藥物的，很多藥物說明書上也有寫。而炔雌醇環丙孕酮屬於雌孕激素的復合制劑，可以進入哺乳婦女的乳汁。其中母親每日炔雌醇劑量的0.02%和每日環丙孕酮劑量的0.2%都可通過乳汁轉運給寶寶，所以這是哺乳期的禁用藥物。我們建議小歐還是先用物理的方法避孕，等哺乳結束了再考慮其他方式。
不管是備孕期、孕期還是哺乳期，都有其用藥禁忌，不同的個體，解決方案也不盡相同，各有各的糾結，各有各的疑惑。關於用藥問題，還是建議盡早問診哦。
紅房子藥學門診
專門拯救糾結的妳！
門診服務：
1、藥物治療評估：建立患者門診用藥病歷、收集患者用藥、末次月經時間、妊娠時間等信息。
2、評估藥物治療情況：整理目前用藥，進行藥物重整，結合患者孕周評估藥物的妊娠期安全性，或哺乳期藥物乳汁分泌情況，提供個體化用藥教育，增強患者對藥物的安全性了解，給予適當的幹預措施和建議。
3、 解答患者關於用藥的問題。
4、 建立藥物治療情況跟進，建立孕期、哺乳期用藥隨訪，必要時藥學門診復診隨訪。
就診方式：
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就診時間：
每星期五下午13:30-17:00（楊浦院區）
藥學門診團隊介紹
龐艷玉
主管藥師
從事婦產科專業臨床藥學工作13年、基地帶教工作5年，熟知各類婦產科疾病診療原則，對妊娠期哺乳期用藥，產科慢病用藥管理和婦產科感染疾病用藥等工作經驗豐富。
王先利
副主任藥師
碩士，從事婦產科臨床藥學服務工作10年，2016年起帶教中國醫院協會和上海市醫院協會婦產科專業學員，主要藥學服務方向為妊娠期和哺乳期用藥、婦產科感染疾病用藥等。
孫慧
主管藥師
碩士，從事婦產科臨床藥學服務工作10年，熟悉婦產科疾病病種，主要藥學服務方向婦產科感染疾病用藥、婦科內分泌、婦科腫瘤以及妊娠期哺乳期等用藥。
李長艷
主管藥師
碩士，主要藥學服務方向：婦科內分泌用藥、妊娠期哺乳期用藥、產科慢病管理用藥等。
金經
主管藥師
碩士，從事婦產科臨床藥學服務工作7年，主要藥物服務方向：婦科內分泌用藥，妊娠期哺乳期用藥，婦科抗感染等。
撰文：孫慧