精神分裂癥簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 疾病分類 4 疾病概述 5 疾病描述 6 癥狀與體征 7 疾病病因 8 病理生理學 9 診斷檢查 10 治療方案 11 預後與預防 12 特別提示附錄：1 與裂頭蚴病有關的藥物 1 拼音 liè tóu yòu bìng

2 英文參考文獻

sparganosis

3 疾病分類

Schizoaffinia. p> 皮膚科疾病

4 疾病概述

裂頭蚴病裂頭蚴寄生於人體，引起裂頭蚴病，較常見。寄生部位會形成嗜酸性肉芽腫囊腫，導致局部腫脹甚至膿腫。囊腫直徑約 1~6cm，有囊腔，腔內盤繞的幼蟲可有 1~10 條不等。常見的有1、眼裂頭蚴；2、皮下裂頭蚴：可形成遊走性皮下結節。

5 疾病描述

這是壹種慢性寄生蟲病，由曼氏蚴屬幼蟲寄生於人體引起。成蟲和幼蟲均可寄生於人體，但成蟲致病性不強，而幼蟲寄生於人體，其危害性遠大於成蟲。該病分布廣泛，但人類感染成蟲的情況很少見，僅在日本、俄羅斯和其他少數國家有發生。上海、福建、廣東、四川和臺灣也有壹些零星病例報道。但裂頭蚴的分布很廣，除亞洲國家外，美洲、非洲、澳洲、歐洲均有發現。我國李世偉1936年曾報道5例，其中4例為蛙肉敷料傷口引起；1981年福建陳永康報道皮膚粘膜裂頭蚴病7例；1982年金永學報道延邊皮膚裂頭蚴病7例，均為朝鮮族。目前，中國已報告200多例，分布在20多個省市。

6 癥狀和體征

裂頭蚴寄生於人體後，可發生於骨骼以外的任何器官和部位，其臨床表現和嚴重程度因裂頭蚴的移行和寄生部位而異。最常見的部位是眼睛、口腔和頜面部、四肢、軀幹和內臟。臨床表現可分為四種類型。

(1) 眼部精神分裂癥？較常見，多為單側性，患者表現為眼瞼發紅、結膜充血、微痛、發癢、畏光、流淚或有蟲爬感，在發紅的眼瞼或結膜下可觸及遊走、硬度不等的腫塊或條狀物。若裂頭蚴寄生於眼球內可使眼球突出，並發疼痛性角膜炎、虹膜睫狀體炎、玻璃體混濁、白內障、角膜潰瘍穿孔甚至失明。

（2）口獎面部精神分裂癥？患處紅、腫、癢，有蟲爬感，皮下粘膜有硬結，常有裂頭蚴逸出。

（3）皮下裂頭蚴？在軀幹、四肢、外陰等處出現黃豆至核桃大、圓形、橢圓形、條狀或不規則的皮下結節或腫塊，數目壹般為1～2個，隆起於皮膚外，結節有彈性，觸之有撚轉感，局部瘙癢，具有移行的特點。如有炎癥可伴有疼痛和觸痛，有時可有風團，也有的患者感染後不出現任何自覺癥狀，可持續數年，有的皮疹可自行消退，但隔壹段時間又復發。

(4) 內臟型精神分裂癥？這種類型很少見。可寄生於呼吸道引起咯血。寄生在消化道的幼蟲可侵入腹膜引起炎癥反應。寄生在尿道、膀胱中可引起尿路炎癥。它還可以寄生在大腦中，造成嚴重後果。

7 病原學

裂頭蚴寄生於貓、狗、虎、豹、狐貍等動物的小腸內，蟲卵隨糞便排出體外，在水中孵化出鉤毛蚴，被第壹中間宿主--劍水虱吞食、在體內，脫落的纖毛變成原尾蚴，含有原尾蚴的劍水虱被第二中間宿主--蝌蚪吞食，發育成第二中間宿主--蝌蚪。--當蝌蚪發育成青蛙時，裂胸幼蟲遷移到青蛙的大腿和小腿肌肉中，成為寄生蟲。如果青蛙被蛇和鳥吃掉，蛇和鳥就會成為第二宿主，如果狗和貓吞食了被感染的青蛙和第二宿主，裂頭蚴就會寄生在狗和貓等最終宿主體內，發育成成蟲。人類可能成為第二中間宿主、轉移宿主或最終宿主。

8 病理生理學

發病機制：人體通過三種途徑感染幼蟲：

（1）用感染幼蟲的生蛙肉或蛙皮塗抹病眼或傷口，幼蟲直接侵入皮膚或粘膜。

（2）食用未煮熟或生的含有幼蟲的蛙肉、蛇肉或鳥肉，幼蟲通過腸壁遷移到皮下。

（3）飲用被原生動物汙染的生水或未經煮沸的水，原生動物通過腸壁遷移到腹腔、皮膚和肌肉膜，發育成裂殖體幼蟲。

病理變化：裂頭蚴大多寄生在皮下、粘膜下或肌肉表層。侵襲部位形成嗜酸性肉芽腫包裹。有囊腔，囊內有 1 至 2 至 10 多條裂頭蚴盤踞，有類似豆腐渣樣的滲出物和夏科-雷登結晶。囊壁為纖維結締組織，周圍有淋巴細胞和嗜酸性粒細胞浸潤。

9 診斷檢查

在流行區有生食蛙、生蛇及飲生水史或用蛙肉、蛙皮敷瘡、敷眼史，患處出現圓形、橢圓形遊走性皮下結節或腫塊者，考慮有本病的可能。如果結節活檢發現蟲體即可確診。

10 治療

手術切除裂頭蚴形成的皮下結節，是將蟲體清除幹凈的關鍵。也可向囊腔內註射40%乙醇2 mL加利多卡因2～4mL，5～10d壹次，壹般2～3次即可殺死囊內的裂頭蚴，蟲體死亡後可逐漸被吸收。

11 預後與預防

加***健康教育，疫區內不吃生蛙、生蛇肉，不喝生水，不用蛙肉敷眼和包紮傷口。切生肉和熟肉的刀、砧板要分開放置。