當前位置:偏方大全网 - 藥品查詢 - 註射甲氨蝶呤後應補充什麽?

註射甲氨蝶呤後應補充什麽?

您好。

如果是1型糖尿病,即胰島素依賴型糖尿病,在懷孕期間必須使用胰島素,還要增加胰島素的用量,這樣才能生出體重正常的寶寶。

給大家介紹壹下胰島素的說明書,有孕婦使用的相關項目:

胰島素註射液說明書

藥品名稱

通用名稱:胰島素註射液

商品名稱:

英文名稱:insulin injection

漢語拼音:yidaosu zhusheye。本品主要成分:

滅菌的胰島素水溶液(豬或牛)。

性狀

本品為無色或幾乎無色的澄明液體。

藥理毒理

本品為降血糖藥。胰島素的主要功效是降低血糖,同時影響蛋白質和脂肪代謝,包括以下幾個方面的作用:1.抑制肝糖原分解和糖原異構化,減少肝輸出葡萄糖;

2.促進肝臟攝取葡萄糖和肝糖原生成;

3. 促進肌肉和脂肪組織攝取葡萄糖和氨基酸,促進蛋白質和脂肪的合成、貯存。

4.促進肝臟產生極低密度脂蛋白並激活脂蛋白脂酶,促進極低密度脂蛋白的分解;

5.抑制脂肪和肌肉中脂肪和蛋白質的分解,抑制酮體的產生,促進周圍組織對酮體的利用。

藥代動力學

口服易被胃腸道消化酶破壞。皮下註射吸收迅速,皮下註射後0.5-1小時起效,2-4小時達高峰,持續5-7小時;靜脈註射10-30分鐘起效,15-30分鐘達高峰,持續0.5-1小時。鎮靜胰島素在血液循環中的半衰期為 5-10 分鐘,皮下註射後為 2 小時。皮下註射後的吸收很不規律,不同註射部位對胰島素的吸收也會不同,腹壁吸收最快,上臂外側比股前外側快;不同患者的吸收差異很大,即使是同壹患者,在不同時間段的吸收也可能不同。胰島素被吸收進入血液循環後,只有 5%與血漿蛋白結合,但可與胰島素抗體結合,從而延長胰島素的作用時間。胰島素主要在腎臟和肝臟代謝,少量隨尿液排出。

適應癥

1.Ⅰ型糖尿病;

2.Ⅱ型糖尿病合並嚴重感染、外傷、大手術等嚴重應激狀態,以及合並心腦血管並發癥、腎病或視網膜病變等;

3.糖尿病酮癥酸中毒、高血糖非酮癥高滲性昏迷;

4.病程較長的Ⅱ型糖尿病 血漿胰島素水平確實較低,經合理飲食、體力活動和口服降糖藥治療控制不理想的Ⅱ型糖尿病,有口服降糖藥禁忌證者,如妊娠、哺乳期等;

5.成人或老年糖尿病患者,起病急驟,體重明顯下降,消瘦明顯;

6.妊娠糖尿病;

7. 繼發於嚴重胰腺疾病的糖尿病;

8.嚴重營養不良、消瘦、頑固性妊娠嘔吐、肝硬化早期,可同時靜脈註射葡萄糖和小劑量胰島素,以促進組織對葡萄糖的利用。

用法

1.皮下註射 壹般每日三次,飯前15-30分鐘,必要時睡前加少量。用量應根據病情、血糖和尿糖從小劑量(根據體重等因素,每次2-4單位)逐漸調整。1型糖尿病患者每日胰島素總需要量多在每公斤體重0.5-1單位之間,根據血糖監測結果進行調整。2型糖尿病患者每日胰島素總需要量差異較大,在無急性並發癥的情況下,敏感者每日只需5-10單位,壹般在20單位左右,肥胖者和胰島素敏感性較差者需要量可能明顯增加。如有急性並發癥(感染、外傷、手術等),對於1型和2型糖尿病患者,應每4-6小時註射1次,並根據病情變化和血糖監測結果調整劑量。

2.靜脈註射主要用於治療糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲性昏迷。靜脈滴註可成人每小時4-6單位,兒童每小時體重0.1單位/公斤,根據血糖變化調整劑量;也可先靜註10單位加肌肉註射4-6單位,根據血糖變化調整劑量。嚴重者可先靜脈註射 10 單位,再靜脈滴註,當血糖降至 13.9mmol/l(250mg/ml)以下時,相應減少胰島素劑量和註射次數。在使用胰島素的同時,應及時補液,糾正電解質紊亂和酸中毒,並註意機體對熱量的需要。不能進食的糖尿病患者,應在靜脈滴註葡萄糖的同時滴註胰島素。

不良反應

過敏反應、註射部位紅、腫、癢、麻疹、血管神經性水腫。

1.低血糖反應,出汗、心悸、乏力,嚴重者可出現意識障礙、****、心動過速,甚至昏迷。

2.胰島素抵抗,每日劑量需在200單位以上,甚至更多。

3.註射部位脂肪萎縮、脂肪增生。

4.眼屈光障礙。

禁忌癥

對胰島素過敏的患者禁用。

註意事項

1.低血糖反應、嚴重低血糖昏迷、嚴重肝腎病變患者等應密切觀察血糖。

2.有以下情況的患者,胰島素需減量:肝功能異常、甲狀腺功能減退、惡心嘔吐、腎功能異常、腎小球濾過率每分鐘10-50毫升,胰島素劑量減至95%-75%;腎小球濾過率降至每分鐘10毫升以下,胰島素劑量減至50%。

3.高熱、甲狀腺功能亢進、肢端肥大癥、糖尿病酮癥酸中毒、嚴重感染或外傷、大手術等情況下,胰島素需求量會增加。

4.用藥期間應定期檢查血糖、尿常規、肝腎功能、視力、眼底視網膜血管、血壓、心電圖等,了解糖尿病病情及並發癥。

孕婦及哺乳期婦女用藥

患有糖尿病的孕婦,孕期對胰島素的需求量增加,產後需求量減少;如果孕期發現的糖尿病是妊娠期糖尿病,產後應終止胰島素治療;隨訪血糖,根據有無糖尿病再決定治療方法。

兒童用藥

兒童易發生低血糖,血糖波動較大,調整劑量應為0.5-1單位,逐漸增減;青春期青少年適當增加劑量,青春期後再逐漸減少。

老年患者用藥

老年人易發生低血糖,需特別註意飲食、體力活動適度。

藥物相互作用

1.糖皮質激素、促腎上腺皮質激素、胰高血糖素、雌激素、口服避孕藥、腎上腺素、苯妥英鈉、噻嗪類利尿劑、甲狀腺素等均可不同程度升高血糖濃度,同用時應調整這些藥物或胰島素的劑量。

2.口服降糖藥與胰島素有協同降糖作用。

3.抗凝藥、水楊酸鹽、磺胺類藥物及甲氨蝶呤等抗腫瘤藥物可與胰島素競爭而與血漿蛋白結合,從而使血中遊離胰島素水平升高。非甾體抗炎鎮痛藥可增強胰島素的降血糖作用。

4.β受體阻滯劑如普萘洛爾可阻止腎上腺素反應使血糖升高,幹擾肌肉調節血糖的功能,與胰島素合用可增加低血糖的危險,還可掩蓋低血糖癥狀,延長低血糖時間。同時使用時,應調整胰島素的劑量。

5.中量至大量飲酒可增強胰島素誘發低血糖的作用,可引起嚴重的持續性低血糖,空腹或肝糖原貯備不足時更易發生。

6.氯喹、奎尼丁、奎寧等可延緩胰島素降解,使血中胰島素濃度升高,從而增強其降糖作用。

7.降糖藥物如某些鈣通道阻滯劑、可樂定、達那唑、地西泮、生長激素、肝素、h2受體拮抗劑、大麻、嗎啡、尼古丁、磺吡酮等可改變糖代謝,使血糖升高,因此,與上述藥物合用時,應適當增加胰島素。

8.血管緊張素酶抑制劑、溴隱亭、氯貝特、酮康唑、鋰、甲苯咪唑、吡哆醇、茶堿等可通過不同方式直接或間接降低血糖。

9.奧曲肽可抑制生長激素、胰高血糖素和胰島素的分泌,引起胃排空和胃腸蠕動延遲,導致食物吸收延遲,從而降低餐後高血糖,使用奧曲肽初期應適當減少胰島素,以後根據血糖情況調整。

10.吸煙:吸煙可通過釋放兒茶酚胺拮抗胰島素的降糖作用,還可減少皮膚對胰島素的吸收。因此,使用胰島素治療的吸煙者突然戒煙,應觀察血糖變化,考慮是否需要適當減少胰島素用量。

藥物過量

對於糖尿病患者,如用量過多或未按規定進食,可引起低血糖甚至低血糖昏迷,有先兆癥狀者應口服葡萄糖、蛋糕或糖水,如患者昏迷,應肌肉、皮下或靜脈註射胰高血糖素,神誌清醒者,口服糖類物質。對胰高血糖素無反應者,應註射葡萄糖液。

規格

(1)10ml:400 單位

(2)10ml:800 單位

有效期

貯藏

密閉,置冷處保存,避免凍結。

批準文號

  • 上一篇:怎麽才能去豆豆啊
  • 下一篇:食品質量與安全專業就業方向前景
  • copyright 2024偏方大全网