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痔瘡手術醫保可以報銷多少

1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。 各地的報銷比例不同,具體根據地方政策確定。

壹、痔瘡手術也是可以醫保報銷的,前提是:需要去醫保定點醫療機構就診。需要辦理住院手續之後進行。痔瘡治療需要去醫療機構的肛腸科或者肛腸外科,如果就診醫療機構不設有這些科室,則需要去普外科治療。痔瘡在手術治療之前需要先完善相關檢查,並且做術前準備比如清潔灌腸等。

二、醫保報銷壹般要符迅洞合以下條件:參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點雹昌毀醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療源備保險基金按規定予以支付。參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統壹比例支付。

根據相關法律規定可知,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

三、住院及特殊病種門診治療的結算程序:定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的壹家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

四、急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

法律依據

《中華人民***和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:

(壹)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公***衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

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