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河南省醫保報銷標準

在鄉級醫院住院看病者,報銷比例高達90%,到省級大醫院看病者,報銷比例也可達65%(具體報銷比例見本版表格)。

壹、河南省醫保

河南省社會醫療保險管理中心:是省直單位職工社會醫療保險的經辦機構,成立於2000年12月19日,隸屬於河南省勞動和社會保障廳。

河南省直醫保職工看病住院,個人將少掏錢,因為省直醫保的住院報銷比例提高了5%,在職和退休職工的報銷比例分別調為85%和90%。

省直醫療保險的住院報銷比例,這次提高了5個百分點,在職職工的報銷比例由80%提高到85%,退休職工的報銷比例則由85%提高到90%。同時,住院床位費的報銷標準,也由11元提高到20元。調整後,30萬參保職工若遇住院看病,個人將少掏腰包。

省直醫保還將乙類藥品和乙類診療項目的個人首付比例統壹下調了5%,部分下調幅度達到10%。

同時,門診慢性病報銷病種由原來的15種,調整到20種。

到2015年,城鎮居民醫保和新農合政府補助標準將提高到每人每年360元以上,個人繳費水平相應提高,合理提高醫保政策範圍內統籌基金最高支付限額,職工醫保政策範圍內住院費用支付比例達到80%以上,城鎮居民醫保、新農合政策範圍內住院費用支付比例均達到75%以上,明顯縮小參保(合)人員政策範圍內住院費用支付比例與實際費用支付比例之間的差距。

城鎮居民醫保和新農合門診統籌覆蓋所有統籌地區,支付比例提高到50%以上;將符合條件的醫療機構中藥制劑納入職工醫保、城鎮居民醫保和新農合報銷目錄;穩步推進職工醫保門診統籌工作。

二、鄭州市醫保

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