國家明確
村醫身份要變
近日，國家衛生健康委員會下發復函，經商中央編辦、教育部、財政部，針對《關於加強農村衛生健康人才隊伍建設助推鄉村振興的建議》作出答復。 近年來，鄉村醫生從 "赤腳醫生 "演變而來，逐漸走向正規化、職業化，但壹直未被正式納入編制，難以擺脫 "半農半醫 "的尷尬。 作為億萬農村居民最貼心的健康 "守護者"，村醫的困境亟待盡快解決。對此，國家衛健委明確回應，要改革用人機制，轉變村醫身份，解決村醫問題。這顯然意味著，長期困擾村醫的身份問題將在全國範圍內得到解決，村醫2.0時代，即將到來。非編制村醫
收入差距有多大？
從目前現狀看，各地主要探索實行 "鄉聘村用"，落實村醫身份。壹些地區的政策和財政支持已經到位，不少村醫早已納入事業單位管理。國家衛健委也明確表示，將積極推廣這些先進地區的經驗，讓更多地區的村醫享受到該項目的好處。總的來說，按照現行的村醫管理政策，村醫身份分為以下幾類：1、事業編制村醫
村醫具有鄉鎮衛生院正式事業編制，按照事業單位社會保障的有關規定參加機關事業單位工作，享受編制內人員待遇。具體按工齡、職稱執行工資待遇。 重慶市按照村醫聘用制原則，該縣拿出鄉鎮衛生院事業單位正式編制招聘村醫。彭水縣村醫表示，現在基本工資、績效獎勵、公**** 衛補貼等算在壹起，每年能達到近10萬元。浙江省紹興市柯橋區單獨為村衛生室增加編制337名，面向社會公開招聘，在收入分配、養老保障等方面與轄區社區衛生服務中心的醫務人員享受同等待遇。 貴州省遵義市實施崗位制度改革後，村醫月收入5000元以上，個別村衛生室村醫月收入1.5萬元以上。江蘇省常州市武進區首創村醫 "備案制"，普通村醫平均每年3.8萬元，記者采訪的當地壹名村醫，5年收入漲到12萬元。3、編外聘用村醫
村醫為鄉鎮衛生院聘用的編外人員，享受國家補助，單位應依法保障其參加企業職工基本養老保險。湖南省長沙市雨花區將村醫納入鄉鎮衛生院內部人員管理，平均月薪約7000元。
廣西百色市田東縣，村醫為鄉鎮聘用村月基本工資3000元以上。但從目前情況看，各地對這類村醫的待遇扶持存在較大差異。有的地區為這類村醫規定了基本工資；但有的地區聘用村醫只能繳納靈活就業養老保險。4、普通、個體村醫
壹部分村醫雖然也服從鄉鎮衛生院的管理，承擔公共衛生任務，但由於沒有與鄉鎮衛生院簽訂 "鄉聘村用 "合同，所以不享受聘用人員待遇。 發布會上，記者了解到，這些村衛生室大多取消了診療費，僅靠基本藥物補助和基本公共****，衛生服務費下降到每年2萬多元。而壹些未納入公共衛生、基本藥物管理的衛生室與個體診所無異，可以通過診療和藥品差價來自負盈虧，收入差距很大。但在疫情之下，這類小型醫療機構受到很大沖擊，往往入不敷出。可見，同村就業者與單位外就業者的收入差距可能並沒有想象中那麽大。但是，是否納入 "鄉聘村 "卻成了村醫收入差距的缺口，這說明普通村醫的身份亟待轉變。國家頻發文件
村醫進編制政策將落地
從目前來看，進村帶村仍是村醫轉變身份的第壹步。無論是進編制還是編外聘用，如果能和鄉鎮衛生院正式簽訂勞動合同，村醫的收入就真正有了保障。當然，在此基礎上，還是要加大村醫進編制的力度，讓有能力的村醫 "功德無量"。壹方面，國家衛健委明確要推動地方落實鄉村壹體化管理和 "鄉聘村用 "政策，落實村醫的身份；另壹方面，國家衛健委的回復，也意味著基層醫療衛生機構的編制將下沈到村衛生室。 其實，根據國家近期的政策動向，我們已經可以看出，村醫將成為大勢所趨。8月15日，國家衛健委印發《"十四五 "衛生人才發展規劃》，要求在縣域內實行編制和崗位整合。根據服務人口等需要，按區域核定醫療衛生人才總量，每個村衛生室進入編制的機會均等。 7月12日，國家衛生健康委員會印發《衛生健康系統落實新時代黨的衛生健康工作基層重點指導意見》，明確動態調整各縣鄉鎮衛生院人員編制總量，有能力的村醫可在衛生院考編制，崗位仍設在村衛生室。國家的壹系列政策，無疑讓廣大村醫吃了壹顆定心丸。作為奔波在農村的村醫，我們無比渴望解決編制問題，提高基本待遇，真正擺脫 "半農半醫 "的尷尬身份.......。