就全球而言，自殺發生率的高發國家竟達到每年10萬人口中有25名（如：挪威、瑞典、丹麥等）；低發生率國家每10萬人口中有10名（如：西班牙、意大利、愛爾蘭等）。就性別而言，各國男性普遍高於女性3倍，幾乎在不同年齡組都是這樣。
自殺是壹個復雜、多元和多層次的反常行為。專家們從人類學、社會學和心理學、醫學諸方面不斷進行探討，莫衷壹是。但是，人們從下面例列舉的與自殺緊密相連的相關的危險因素，或許對預防與早期幹預有所助益。
壹、與自殺相關的危險因素
（壹）年齡
1、老齡自殺。大家公認，45歲以上或更高的年齡組中自殺的機遇死亡率不斷增高。據研究，老年自殺占老年人口死亡原因中人第10位。65歲以上人群出現有自殺念者占每10萬人口中的40%。退休、喪偶、價值感日落、孤獨與寂寞及罹患各種疾病，常是促發老年自殺的重要因素。
2、青少年自殺。在西方國家中也是使人註目的問題。以美國為例，現實發生率明顯上升。如：5―14歲的年齡組中的自殺率占這壹年齡人群中第七位的死亡原因；而15―24歲年齡組中占這壹年齡組死亡原因中的第三位。青少年處於生理、情緒、社會功能急劇變化時期，他們面臨更多的應激與挑戰的境遇，有時遠遠會超逾其個體所應付的能力。此外，青少年自殺常處於父母爭吵不已或家庭破裂，學業失敗和孤立無助的境地。另也易於產生壹些富於抑郁或攻擊型的個體中間。
（二）性別
公認男性高於女性。據英國統計（1968―1971），男性自殺平均率為9.0／每10萬人口；而女性為6.8／每10萬人口。
（三）婚姻狀況
自殺主要發生在單身、離婚、近期喪偶或分離獨居之間。有配偶或婚姻美滿者少。
（四）個性
人格偏異者上壹種極端反常的個性，他們情緒易激惹、行為好沖動、思想固執，難於處群，其中有些人易導致暴力和施虐甚至違紀犯罪。因而比壹般人口更容易產生自殺行為。
（五）健康狀態
1、 軀體疾患。據研究，各種嚴重軀體病癥作為自殺的促發因素已很明顯，約占11%--15%不等。現時最令人產生悲觀絕望的病癥是愛滋病、晚期癌癥、反復以作的心、腦血管病癥和各種消耗體力的慢性病癥，使人喪失生存的勇氣和信心。
2、 心理障礙。舉世公認，心理障礙是導致自殺的極為重要的因素。據統計，自殺行為95%具有心理障礙。從自殺人群中分析，有45%--70%自殺者有明顯的情緒抑郁，故抑郁癥為最常見的導致自殺的心理障礙。
此外，酒精依賴、濫用藥品、毒品和精神分裂癥以及癡呆都是常見的居致自殺的心理障礙。下面分別介紹。
二、自殺與心理障礙
（壹）抑郁癥 是壹種以情感或心理障礙為主的精神障礙，最常見的是內因性抑郁癥和心因性抑郁癥。兩自殺率較壹般居民高30倍。美國患這種病的竟占每10萬人口中的400（男性）；女性占每10萬人中的180人。抑郁癥患者之中有15%將以自殺為結局。
（二）酒依賴 酗酒成癮者稱為“酒依賴”。酒依賴人群預期自殺機率為15%，幾乎與抑郁癥相仿。據國外報道，酒依賴者人群中男性自殺機率為每10萬人口中的180名；女性占每10 萬人口中的130名。可見酒依賴是公次於情感障礙的與自殺密切相關的心理障礙。推其原因，認為酒依賴者中2/3被認定有情感障礙。此外，還有些人具有沖動，攻擊與反社會行為或觸犯刑律。也有些人是因為離異、分居或家庭破裂，從而成為自殺動機的促發性因素。
（三）藥物濫用 近些年來，藥品毒品濫用成癮之風四起。隨著藥物的濫用，濫用人群中自殺率不斷增加。人們所深惡痛絕的海洛因成癮人群中的自然原則竟高於壹般居民的20倍。據分析，自殺多發生在其心境惡劣，情緒沮喪或無節制濫用過量之後的情緒反常之時。
（四）精神分裂癥 本癥患者病程冗長，其預期自殺率也占患病人群中的15%，多發生在回復期的抑郁狀態又缺乏社會支持的無助情況之時。或發生於病情加重、伴隨抑郁、自罪的心態之中。本癥自殺患者以患病前四年為多，慢性患者的自殺率則逐年減少。
三、自殺的預防與幹預
經驗表明，自殺是可以防治和幹預的。關鍵在於大家提高警覺，早期識別如認定。加強心理宣教，建立危機防護中心，設立危機急救熱線電話的及社會性急診、急救中心同樣重要。防止自殺與心理衛生應緊密結合，就可以減少人群中的自殺發生率。
應該強調指出，對本文中所舉例的心理障礙，應進壹步求醫診治。專家指明，這些心理障礙單單憑借心理疏導是難以全部奏效的，應當接受恰當的現代治療。
經抑郁癥為例，通過各種藥物治療2/3的案例可以在6―8周的治療後取得良好的療效。病情較輕者還可以在不停止工作的條件下按受治療。治療成功後，病人將恢復以前健康並不遺有任何心理與體力障礙。酒依賴伴發的情緒障礙，也是可以及時治療的，在治療中得到癥狀改善，從而制止了壹場自殺危機的發生。精神分裂癥同樣是個可治之癥，無論是發病之初或經歷壹段治療之後，全應置於家屬密切觀察之下生活，如遇情緒波動則應進行醫療咨詢。此外，對已經患有各種心理障礙者經過壹段時期的治療之後，亦應在醫生指導下進行壹段時期的康復歷程，其中包括必要的藥物鞏固治療，社會生活與恢復職業的安排以及心理疏導。總之，註意發現心理障礙，早期治療並不忽視的康復，都可以減少並防止由於諸種心理障礙而導致的自殺行為。
抑郁癥會影響您的身心
腦中神經傳導介質的變化能夠主宰人的情緒，同時也會影響到控制心智能力、器官功能
及身體及其他部分的大腦功能區。因此，就心理方面來看，病人會出現種種抑郁癥的癥狀
，同時也可能會出現其他身體不適的癥狀。
心智能力(思考方面)
罹患抑郁癥可能會使病人的記憶力減退、無法集中註意力，甚至在面臨抉擇時無法做出
決定。而這些現象可能會使病人的情緒更加惡劣，對各種事情失去興趣。
情感(情緒方面)
抑郁癥患者會覺得很悲哀、痛苦或是無助，即使是身處在很愉悅的環境中，也無法使自
己感到很快樂。此外，對自己毫無信心。
身體(生理方面)
抑郁癥患者會變得難以入眠、早醒或嗜睡，也可能會有頭痛、胃痛或其他不知名的疼痛
，心跳加快，食欲不佳或是暴飲暴食，甚至完全失去“性”趣。
引發抑郁癥的因素
某些特殊因素或事件可能會引發抑郁癥，其中包括：遺傳、體質、個性、重大的打擊、
生理疾病、服用藥物的副作用、酗酒或濫用藥物(毒品)、激素失調(如產後、更年期)等。
不論有上述壹個或多個因素，都有可能使您得抑郁癥。但是，某些人得抑郁癥是找不出任
何原因的，即使如此，抑郁癥都是可以治療的。
遺傳、體質與性格
抑郁癥可能來自於病人的家族。假如您的家族成員中有人曾經得過抑郁癥，那麽您得抑
郁癥的機率就比別人高。因為造成抑郁癥的因素之壹—大腦神經傳導介質的不平衡是有可
能遺傳的。某些人的性格悲觀或缺乏信心等、也容易導致抑郁癥的發生。進行大腦質子攝
影檢查(PET)會顯示抑郁癥患者大腦內的異常。
失敗或痛苦的經歷
因為失去心愛的人(如死亡、出國、失戀)；與家人／密友失和(人際關系破裂)；或是遭
受某次失敗的打擊而不開心是很正常的。但是，這些悲傷階情緒也有可能是誘發抑郁癥的
因素。此外，某些受創的經歷，例如經商者破產、女性被強暴等，也可能導致抑郁癥。某
些案例顯示，受虐兒童很有可能在長大後得抑郁癥。
身體的病痛
身體上的病痛也有可能會造成抑郁癥。因為生病而引起的疼痛、行動受限或身體外觀改
變，都可能成為抑郁癥的導因。另外，像中風和某些不治之癥(如癌癥、愛滋病等)會導致
病人腦中的神經傳導介質發生變化，而引起抑郁癥。
藥物的副作用
抑郁癥還可能是因為服用某些藥物而引起的。這些藥物包括治療高血壓、心臟病的藥物
及某些止痛藥。盡管如此，若您目前正在使用這些藥物，在沒有經過醫師的同意之前，千
萬不可擅自停藥。
酗酒或濫用藥物
酗酒或濫用藥物會導致腦中的化學物質失衡而引發抑郁癥。有些抑郁癥患者會利用酒精
或藥物來麻醉自己尋求慰藉。然而就長期來看，這些行為只能使他們的病情更加惡化。
激素水平失調
激素是經血流傳送多種訊息的化學物質，並可能影響大腦中的神經傳導介質。比如甲狀
腺功能異常可能會引起抑郁癥。女性體內的激素水平突然發生巨大波動時，例如分娩(產
後抑郁癥)、停經(更年期)等，都有可能導致抑郁癥。
躁狂抑郁癥
>>什麽是躁狂抑郁癥
躁狂抑郁癥簡稱躁郁癥，在精神障礙診斷分類學中稱作雙相型情感障礙或躁狂抑郁型情感障礙
。躁郁癥對患者的健康、工作、家庭和學習帶來很大困難...
人們多對自己熟悉的親人或朋友的情緒起伏司空見慣。但是，當妳發覺壹個妳所關心的人情緒
好得離奇，沒有什麽值得那麽高興的事卻整日歡喜得手舞足蹈。妳是否想過他或她有可能正在被壹種
精神疾患－－躁狂抑郁癥折磨呢？他或她也有可能會轉又情緒糟得要自殺呢！那是怎麽壹種精神障礙
呢？ 躁郁癥是躁狂抑郁癥的簡稱，精神障礙診斷分類學中稱作雙相型情感障礙或躁狂抑郁型情感障
礙。躁狂抑郁癥典型表現是間歇發作的以情緒過分高漲為主的躁狂狀態和有時降為悲觀無望的抑郁狀
態，其中多間以情緒正常的緩解期。
生活中的每個人都有情緒良好與感覺不佳之時。但躁狂癥的情緒過高與過低則是壹種不同於正
常情緒變化的病理狀態。躁狂病人發病時的情緒和其當時的生活事件及環境完全缺乏正常的聯系。這
既不是病人的過錯，也不是什麽個性弱點，或情緒性格的不穩定，而是壹種需要醫治和幫助的疾病狀
態。對其及時恰當的治療能有效地控制癥狀和維持病人正常的心理與社會功能。
躁狂抑郁癥並不是壹種罕見的病。大約每壹千人裏就會有幾個人罹患這種疾病。這種精神障礙
通常在青年或成年早期發病，也有在兒童或五十多歲發病的。由於沒有認識到這壹點而耽誤治療，貽
害病人，家人及相關聯的人的情形很常見。即使在美國，躁狂癥從最開始發病到確診也往往輾轉達八
年之久。許多病人常年甚至幾十年掙紮於疾病的折磨與痛苦之中。躁狂抑郁癥發病可以帶來各種各樣
的個人，家庭，和社會問題，例如：自殺，酗酒，藥物或毒品濫用，婚姻與家庭問題，工作與社會問
題等等。及早發現，正確診斷，恰當治療可以防止多種因發病而導致的危害。要及時發現是否患了躁
郁癥，就需要了解這種疾病的基本癥狀表現。
>>躁狂抑郁癥的癥狀
躁狂抑郁癥是壹個情感精神障礙，其基本臨床表現是以情感過分高漲或抑郁為核心，思維和行
為相應改變，典型的臨床表現在中國的某些教科書中被稱為“三高”或“三多”：情感高漲，思維加
快，言語行為增多。
情緒高漲，病人自我感覺“特別地”良好。用其自己的描述是“感覺好極了”，“不能再好了
”。談話之中喜形於色，生活仿佛全然無所憂慮。不同的病人可以表現不同。特別是兒童，情緒的改
變可以是特殊的易激惹狀態。
易激惹表現為對輕微的刺激回應強烈的情緒反映。可以是發脾氣，或笑，或哭，等等。但往往
如過眼煙雲，轉瞬即逝。病人也並不在意或計較。因為，那裏還有“重大的事物”等待著他或她的處
理－－顧不上妳那麽多的。
過分自詡和誇大觀念，病人往往對自己能力作出誇大評價，認為自己肩負著極為重大的使命，
具有特殊的才能。自己受到重用：將要擔任什麽組織的領導，正準備著就任總統，主席或國家高級職
位；甚至掌管世界商務貿易，等。躁狂病人的誇大可以達到妄想的程度。他們會給自己冠以其他各種
自己認為值得稱道的特長或名目。
病人言語增多或者感覺必須得說話。他們口若懸河，滔滔不絕。有時應答機變，妙語連珠，逗
得大家哄堂大笑，有時疾言厲色，義憤填膺，博得陣陣掌聲。他們常常是唇幹舌錚加上動作增多，經
常是載歌載舞，表現為言語運動性興奮的狀態。在大庭廣眾之中，病人非常樂意表現壹番，有求必應
不說，經常自告奮勇為眾人獻藝或發表議論，成為令人矚目的中心人物。
聯想增速或主觀體驗思緒奔逸，病人思維速度增快，聯想豐富。其思維奔逸的主體驗被有的病
人描述為“想得太快了，”“腦筋轉得跟抹了油壹樣，”“嘴巴都跟不上腦袋想的速度。”客觀觀察
可以發現病人說話速度比其正常時快很多，遣詞用字變得比平常更靈活多樣，顯得頗具文采。病人思
維速度過快時，口頭來不及表達，外在表現可以呈“思維不連續”樣，甚至“詞的雜拌”，好象漫無
主題。但仔細分析，也許能發現詞句間的聯系線索。
註意易於分散。病人的活動很容易被旁邊發生的事情打斷，談話中主題也會不斷轉移。他們難
於集中註意完成正在從事的任務，辦事虎頭蛇尾，不斷發現新的目標，投入新的活動或計劃。
對睡眠的需要減少而少眠。病人表現明顯的睡眠減少，每天只睡幾個小時但並不感到疲倦。可
以夜以繼日地工作。病人“太忙了”，沒有時間睡覺。目的性活動明顯增多，病人整日都在打電話，
定約會，到處奔波。去完成其偉大計劃或使命。
病人可能無節制地取樂而不計後果，行為沖動。可以表現在性生活方面的不檢點：追逐性樂無
所顧忌；可以表現在購買行為上：上街回來抱了壹堆實際上根本用不著的東西；可以表現於盲目的商
業投資：到處投資簽約，到頭來血本無歸。還可以表現為吸煙，酗酒，或者濫用藥物自娛，甚或導致
吸毒，賣淫，觸犯法律。
處於躁狂癥發作中的病人當時並不覺察自己的行為活動有什麽不恰當。發病之中，他們自己多
不會主動就醫。往往是發展到了嚴重的地步，才被家人或朋友送往醫院。或者更糟糕，因為越軌行為
，或違約而遇到法律方面的麻煩，因而被發現得到治療者當屬萬幸。所以及早發現，診斷異常的行為
不容忽視。妳的知識和警覺可以挽救壹個人，壹個家庭或更多人的生活，財產，健康甚至生命。
>>躁狂抑郁癥的診斷標準
對躁狂抑郁癥的診斷，世界各國的精神病專家與學者發展出多種細致的操作性診斷標準系統。
這裏我們介紹的診斷標準參照了ICD－10和DSM－IV。對廣泛接受了的基本框架作壹簡單
介紹。
診斷躁狂抑郁癥，首先要確定病人的癥狀表現符合情感障礙發作的診斷標準：是否躁狂癥發作
或抑郁癥發作？抑或是混合型發作。再根據病程與病史作出躁郁癥型與亞型的診斷。診斷過程必須包
括細致的鑒別診斷，排除其他精神與軀體疾病或藥物與治療等導致類似發作表現的可能。具體的情感
障礙發作診斷標準如下：
>>躁狂發作
在壹明確時段裏不正常地，持續地情緒高漲或易激惹。持續時間至少壹星期（如嚴重到必須住
院，則不必達到壹星期〕。在情緒異常期間持續表現下列癥狀三項以上並達到顯著的程度。如果情緒
表現是易激惹，則需四項以上癥狀。
過分自詡和誇大觀念
對睡眠的需要減少而少眠
言語增多或感覺必須得說話
聯想增速或主觀體驗思緒奔逸
註意易於轉移或被分散
目的性活動增多或言語運動性興奮
無節制地取樂而不計後果，行為沖動（比如：無限購物，性獵奇，或愚蠢的投資〕癥狀表現不
符合混合型發作的標準。
嚴重程度標準：情緒紊亂嚴重到影響工作，社會交往和人際關系；或必須住院以防止其傷害自
己或他人；或具有精神病的特征。
排除診斷標準：癥狀表現並非某壹物（如：毒品，藥物，或其他治療措施〕的直接生理效應；
也不是某壹其他醫學狀態（如，甲狀腺機能亢進〕所導致。
重癥抑郁發作
壹天大多沈湎與抑郁情緒之中，幾乎天天如此，或由主觀報告（悲哀，空虛〕判斷，或由他人
觀察而知（愁容不展，雙眼噙淚〕；在青少兒可表現易激惹。
壹天大多時間對所有或幾乎所有的活動明顯地失去興趣或愉悅感（或主觀報告或他人觀察而
得〕。
在沒有節食情況下體重下降；或明顯的體重上升（壹個月內變化超過5％〕；或這幾乎每天食
欲都增強或下降。兒童可表現為體重增加達不到正常標準。
幾乎每天失眠或嗜睡。
幾乎每天言語運動興奮或遲滯。
幾乎天天疲勞或整日無精打采，精力不足。
幾乎每天感到無用，壹無是處，或有罪（可以是自罪妄想，不是單純自責或因病自疚〕。
幾乎每天拿不定主意，思維或集中註意能力下降（或主觀報告或他人觀察而得〕。 反復出現
死亡念頭（不是害怕死去〕，沒有具體計劃的自殺意念；或自殺企圖；或要自殺打算。
癥狀表現不符合混合型發作的標準。
嚴重程度標準：癥狀引起顯著臨床困擾或影響了工作社會，或其他重要功能。
排除診斷標準：癥狀表現並非某壹物（如：毒品，藥物等〕的直接生理效應；也不是某壹其他
軀體疾病狀態（如，甲狀腺機能低下〕所導致。
癥狀表現不能由失卻（如喪失親人〕解釋得了；癥狀持續兩個月以上或具有明顯的功能損害，
病理的自貶觀念，自殺意念，精神病性癥狀，或言語運動遲滯。
混合型發作
在過去至少壹星期裏，幾乎每天同時達到躁狂和抑郁癥發作的癥狀標準（時間標準除外〕。
符合二者的嚴重程度標準：情緒紊亂嚴重到影響工作，社會交往，和人際關系；或必須住院以
防止其傷害自己或他人；或具有精神病的特征。
符合排除診斷標準：癥狀表現並非某壹物（如：毒品，藥物，或其他治療措施〕的直接生理效
應；也不是某壹其他醫學狀態（如，甲狀腺機能亢進〕所導致。
輕躁狂發作
在壹明確時段裏不正常地，持續地情緒高漲或易激惹。持續時間至少四天。情緒表現明顯區別
於不抑郁狀態。在情緒異常期間持續表現下列癥狀三項以上並達到顯著的程度。如果情緒表現是易
激惹，則需四項以上癥狀。
自詡和誇大觀念
對睡眠的需要減少而少眠
言語增多或感覺必須得說話
聯想增速或主觀體驗思緒奔逸
註意易於轉移或被分散
目的性活動增多或言語運動性興奮
無節制地取樂而不計後果（比如：無限購物，性獵奇，或愚蠢的投資〕
發作屬於壹個明確的功能上的變化，它改變了病人正常時的人格特征。
情緒紊亂和功能變化必須可見於他人。
發作沒有嚴重到明顯損害其社會或職業功能；沒有到必須住院的程度；也沒有任何精神病性特
征。
符合排除診斷標準：癥狀表現並非某壹物（如：毒品，藥物，或其他治療措施〕的直接生理效
應；也不是某壹其他醫學狀態（如，甲狀腺機能亢進〕所導致。
各型躁狂抑郁癥的診斷
躁狂抑郁癥被不同診斷系統分為各種不同的型與亞型。這裏不壹壹介紹。只對兩個主要分型作
簡要介紹：I型躁郁癥和II型躁郁癥。（北美的診斷系統還將循環情感障礙，抗郁藥引發的躁狂，
有躁郁癥家族史的重型抑郁癥，單向躁狂癥分列為III，IVV，VI型。〕
躁狂抑郁癥被不同診斷系統分為各種不同的型與亞型。這裏不壹壹介紹。只對兩個主要分型作
簡要介紹：I型躁郁癥和II型躁郁癥。（北美的診斷系統還將循環情感障礙，抗郁藥引發的躁狂，有
躁郁癥家族史的重型抑郁癥，單向躁狂癥分列為III，IVV，VI型。〕
I型躁郁癥必須在診斷時已經有躁狂發作或混合型發作史或現病史。再根據其他發作史和現病
史的組合分成了許多亞型診斷：單壹躁狂發作（也有的分類系統將此單列壹型〕，最近輕躁發作，最
近躁狂發作，最近混合發作，最近抑郁發作等等。
II型躁郁癥。有情感高漲發作，但從未達到過躁狂發作標準，II型躁郁癥的具體標準是：
具有（包括病史中具有〕壹次或多次重癥抑郁發作 ； 具有（包括病史中具有〕至少壹次輕躁狂發作
；從未有過躁狂發作或混合發作．
A和B中的情感障礙發作不能用分裂情感型精神障礙作更好解釋並且不是在精神分裂癥，精神
分裂樣精神障礙，妄想型精神障礙，或其他未分類的精神病的基礎上發病。
癥狀引起顯著臨床困擾或影響了工作，社會，或其他重要功能。 鑒別診斷 診斷躁郁癥前，需
對以下可能診斷作鑒別：
因某個壹般醫學狀況引起的情緒障礙；
物質引起的情緒障礙；
重癥抑郁；
精神病性障礙，如分裂情感型精神障礙，精神分裂癥；
妄想型精神障礙；
循環情感障礙；
其它情感障礙。
躁狂抑郁癥的病理
躁狂抑郁癥到底是由什麽引起的呢？它的發病原因是什麽呢？當今的躁狂抑郁癥研究者認為，
下列因素在這種疾病的形成和發展中可能起著重要作用...
躁狂抑郁癥是由什麽引起的呢？它的發病原因是什麽呢？ 躁郁癥具有壹定的遺傳傾向。父母
中壹人確診患有此病，其子女發生此病的概率明顯高於普通人群。遺傳學研究發現壹些基因可能和躁
郁癥有聯系。但是，至今尚未確認躁郁癥是由某個單壹因素致病。
目前的研究傾向於支持遺傳加環境因素的多因致病說。遺傳獲得的大腦神經信號生化傳遞系統
的某種不穩定性賦予個體罹病傾向，這種神經生化特質導致個體對情緒和軀體應激更敏感。在特定的
生活與生理事件刺激下，大腦的情緒控制系統不能維持適當的安靜狀態而表現出情緒障礙發作。
目前的研究傾向於支持遺傳加環境因素的多因致病說。遺傳獲得的大腦神經信號生化傳遞系統
的某種不穩定性賦予個體罹病傾向，這種神經生化特質導致個體對情緒和軀體應激更敏感。在特定的
生活與生理事件刺激下，大腦的情緒控制系統不能維持適當的安靜狀態而表現出情緒障礙發作。
在心理學與家庭科學領域發展出許多理論與假設，試圖解釋躁郁癥的心理發病機制。但是，尚
無壹家學說對病因的解釋能用可信的實證資料取得專業研究者們廣泛的認同。
躁郁癥經常是在青壯年早期甚至兒童期就發病了，最早發病癥狀出現時不到二十五歲，被稱作
早期發病。盡管能否在最早的發病階段明確診斷還是個問題，較早發病是否就意味著對治療的反應較
差也還存在爭議，研究發現越早發病的病人越有可能具有同樣疾病的家族史。早期發病的病人往往以
抑郁癥狀首發，在第壹次躁狂或輕躁狂發作之前也可以有壹次或數次抑郁發作。
Calabrese等人1995報告女性病人更多地與快速循環的躁郁癥相聯系。可以有或
沒有甲狀腺功能異常。躁郁癥在女性病人的情形涉及的問題更多，似乎更復雜。25歲起病的女性病
人終其壹生比正常人平均期待壽命少7年> 健康，14年失去勞動能力（USDHEW，1979〕
。躁郁癥還有10％－15％的因自殺導致的死亡率。
躁狂抑郁癥的治療方法
對躁郁癥現在已有許多有效的控制發作的治療方法，藥物治療可以阻斷躁郁癥病程，減少自殺
風險，增加生活，生產和社會功能水平，使40％－75％病人達到壹定就業狀態並生活自立。藥物
和恰當的家庭心理治療結合是目前科學研究已證明最有效的降低復發率並提高功能水平的治療方案。
有證據顯示，壹個病人發作次數越多，下次發作的治療就越困難，也越可能頻繁發作。錯誤的
，不恰當，或不充分的治療都可能使整個病程變得更復雜，治療更困難。壹個病人被錯誤地診斷為單
純抑郁癥，而忽略了躁狂發作史或將發生躁狂的可能性，只接受抗抑郁藥物的治療則可能使病情走向
另壹個極端，誘發躁狂發作，使整個病程變得更糟。
細致的分型診斷的意義不僅在於避免上述的治療失誤，它也為正確選擇治療方法與藥物，提高
療效提供必要的基礎。躁郁癥在病人的壹生中可以有各種不同的臨床表現：混合狀態，快速循環，及
精神病樣發作都可以作為壹個階段在病程中出現。這些因素會影響不同時期的藥物選擇與組合。病程
的不同階段需要選擇不同的針對性藥物治療。
躁狂抑郁癥的家庭和心理治療
近幾十年的臨床心理學研究顯示，恰當的家庭心理治療與藥物治療結合可以增加病人的遵囑服
藥率，增加病人的心理社會功能，降低病人家庭成員心理負擔，推遲復發和降低復發率。目前廣泛研
究應用的治療模式是家庭教育治療。