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河南省醫療保險報銷比例

河南醫保報銷比例:

(1)在職人員:最高報銷比例95%,最低報銷比例88%。

(2)退休人員:最高報銷比例為97%,最低報銷比例為93%。

需要註意的是,醫保的整體報銷比例與機構和人員類別有關。組織類別越高,報銷比例越低;退休人員報銷比例壹般高於在職人員。

舉個例子:王大爺,因病住進了二級醫療機構。住院總費用5萬元,其中2萬元醫藥費在醫保報銷範圍之外。那麽王粲叔叔最後報銷的費用是多少呢?

王醫生醫保整體報銷費用:(50000-20000-600)*95%=27930元。

目前,河南省已經建立了比較完善的城鎮居民醫療保險制度,包括下崗職工、兒童和不享受河南省醫療保險的老年人。這些人看病可以用醫保卡報銷壹些費用,對於減輕家庭經濟負擔還是挺有用的。

學生和孩子。壹個結算年度內,發生符合報銷範圍的654.38+0.8萬元以下的醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;壹級醫院沒有起付標準,報銷比例65%。

70歲以上的老年人。壹個結算年度內,發生符合報銷範圍的654.38+萬元以下的醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;壹級醫院沒有起付標準,報銷比例65%。

其他城市居民。壹個結算年度內,發生符合報銷範圍的654.38+萬元以下的醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;壹級醫院沒有起付標準,報銷比例60%。

法律依據:

中華人民共和國社會保險法

第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。

享受最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人等。,由政府補貼。

第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。

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