liú àn sù
2 英文參考aneurine
thiamine
thiamin
vitamine b2
b12 vitamin b2
3 概述維生素B1（vitamin?B1）又稱硫胺素（thiamine）、抗神經炎素（aneurin），是B族維生素之壹[1]。在體內，構成丙酮酸脫氫酶、丙酮酸脫羧酶、轉酮酶、α酮戊二酸脫氫酶等的輔酶發揮作用[1]。
維生素英文縮寫VB1。又稱“硫胺素”、“抗炎素”、“抗腳氣病維生素”。B族維生素之壹。VB1主要存在於種子外皮及胚芽中，酵母、瘦豬肉、米糠、麥麩、大豆等富含VB1。維生素B1耐氧化、耐熱、耐酸，但不耐堿，在室溫下亦可為堿破壞。
在體內經特異性的酶催化，VB1可與ATP作用，生成焦磷酸硫胺素（TPP）。TPP是糖代的壹種重要的輔酶。所以，缺乏VB1時，使糖代謝受阻，壹方面導致神經組織的供能不足，另壹方面，使糖代謝過程中產生的丙酮酸、乳酸在血、尿和組織中堆積，從而引起多發性神經炎，並影響心肌的代謝及功能。患者易怒、健忘、食欲不振、手足麻木、皮膚粗糙、肌肉疼痛萎縮，嚴重時可產生手足腕下垂、下肢水腫和心力衰竭，臨床上稱為腳氣病。同時VB1還能抑制膽堿酯酶的活性，使重要的神經介質乙酰膽堿不被破壞，從而保持神經的正常興奮程度。當VB1缺乏時，則會導致胃腸蠕動慢、消化液分泌不足、消化不良等癥狀。VB1缺乏癥多因膳食不合理（如以精米為主，又過度淘洗），烹調不當（如撈飯時棄丟米湯，煮粥時加堿等），使VB1攝入量減少，長期發熱或患消耗性疾病，也可導致VB1缺乏。我國早在隋唐時便已使用富含VB1的“谷皮”來治療腳氣病了。目前做為藥物使用的VB1多為化學合成的硫胺素鹽酸鹽，除治療VB1缺乏癥外，還用於許多疾病的輔助治療。
成人體內約有硫胺素25～30mg，以心臟、肝臟、腎臟和腦的含量較高，但總量的50%存在於肌肉中。硫胺素在體內的作用在於以羧化酶，轉羥乙醛酶系統的輔酶形式參加糖類代謝，是物質代謝和能量代謝中具有關鍵性的物質基礎。維生素B1還參與體內的氧化脫羧作用，為支鏈氨基酸代謝所必需。此外，維生素B1對促進食欲、胃腸道的正常蠕動和消化液的分泌等也有重要作用。
4 硫胺素的發現腳氣病是日本在19世紀後期至20世紀初期與結核病並列的兩大多發病，過去稱為“江戶病”。由於人們 *** 米，腳氣病蔓延得很快，在日俄戰爭中就有很多人患腳氣病。以往關於腳氣病病因，有傳染和中毒兩種說法，真正的病因誰也不清楚。鈴木梅太郎1901年到1906年間在德國留學，回國後參加了“腳氣病臨時調查會”，他認為病因在於精碾過的大米。他主張用實驗來證明精米中缺乏某種特別的無機成份，而這種成份在米糠裏卻含量很高。
1910年，鈴木梅太郎用脫脂劑除去米糠中的脂肪成份，又用加入了酒精等的磷酸使主要成份沈澱。他把所產生的物質命名為硫胺素，並在第二年取得了專利權。
問題在於這種硫胺素到底對腳氣病能有多大療效？無條有權威的醫生全都拒絕試用。鈴木梅太郎只得托人請私人診所的醫生試用，療效確實不錯，據說連重病號服用後也很快就痊愈了。但是那位醫生在致鈴木梅太郎的信中又說，因為痊愈的患者同時還接受了其他方法治療，所以很難說就是硫膠素的效果。
壹時人們對鈴木梅太郎的結論很難接受。有這樣壹個典型的事例，鈴木梅太郎事後回憶說：我在東京化學學會上披露了硫胺素可以治療腳氣病的消息。聽說這件事傳到當時醫學界的壹位要人某博士的耳朵裏，他竟說：“鈴木認為米糧能治腳氣，很無聊。是因為心誠則靈。如果說米糠能治好腳氣病，那末喝小便也能治好。”
幾年之後，人們的種種懷疑和偏見終於在事實前被攻破了。此後不久，人們就搞清楚了鈴木梅太郎發現並從米糠裏提取出來的硫胺素，其實就是維生素B1。
5 硫胺素的來源維生素B1主要存在於種子外皮及胚芽中，酵母、瘦豬肉、米糠、麥麩、大豆等富含維生素B1。
含維生素B1豐富的食物有谷類、豆類、酵母、幹果、硬果、動物心、肝、腦、腎、瘦豬肉、蛋類[2]。
成人體內約有維生素B125～30mg，主要分布於心臟、腦、肝、腎、肌肉組織等，其總量的50%存在於肌肉中，但在體內不能大量貯存，過量攝入部分由尿排出[2]。
6 硫胺素的生理功能維生素B1主要生理功能是構成脫羧酶的輔酶，參與碳水化合物的代謝。缺乏時可引起腳氣病。最好不要長期食用精米和精面，以避免維生素B1的缺乏。[2]
成人體內約有硫胺素25～30mg，以心臟、肝臟、腎臟和腦的含量較高，但總量的50%存在於肌肉中。硫胺素在體內的作用在於以羧化酶，轉羥乙醛酶系統的輔酶形式參加糖類代謝，是物質代謝和能量代謝中具有關鍵性的物質基礎。維生素B1還參與體內的氧化脫羧作用，為支鏈氨基酸代謝所必需。此外，維生素B1對促進食欲、胃腸道的正常蠕動和消化液的分泌等也有重要作用。
7 缺乏硫胺素引起的疾病維生素B1在體內經特異性的酶催化，VB1可與ATP作用，生成焦磷酸硫胺素（TPP）。TPP是糖代的壹種重要的輔酶。所以，缺乏VB1時，使糖代謝受阻，壹方面導致神經組織的供能不足，另壹方面，使糖代謝過程中產生的丙酮酸、乳酸在血、尿和組織中堆積，從而引起多發性神經炎，並影響心肌的代謝及功能。患者易怒、健忘、食欲不振、手足麻木、皮膚粗糙、肌肉疼痛萎縮，嚴重時可產生手足腕下垂、下肢水腫和心力衰竭，臨床上稱為腳氣病。同時VB1還能抑制膽堿酯酶的活性，使重要的神經介質乙酰膽堿不被破壞，從而保持神經的正常興奮程度。當VB1缺乏時，則會導致胃腸蠕動慢、消化液分泌不足、消化不良等癥狀。VB1缺乏癥多因膳食不合理（如以精米為主，又過度淘洗），烹調不當（如撈飯時棄丟米湯，煮粥時加堿等），使VB1攝入量減少，長期發熱或患消耗性疾病，也可導致VB1缺乏。我國早在隋唐時便已使用富含VB1的“谷皮”來治療腳氣病了。目前做為藥物使用的VB1多為化學合成的硫胺素鹽酸鹽，除治療VB1缺乏癥外，還用於許多疾病的輔助治療。
8 硫胺素中毒維生素B1（硫胺）為體內黃素酶類輔基的組成部分，當缺乏時會影響機體的生物氧化，發生代謝障礙。用於維生素B1缺乏病，如口角炎、唇炎、舌炎、眼結膜炎和陰囊炎等防治及輔助治療。壹般予口服，增大口服劑量時並不增加吸收量。很少采用註射給藥。[3]
8.1 臨床表現[3]
1.註射偶見過敏反應，個別可發生過敏性休克。
2.中毒時可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、心動緩慢、胸悶，甚至呼吸衰竭。靜註可出現肌無力，甚至癱瘓。可有壹過性血壓下降。
8.2 治療維生素B1中毒的治療要點為[3]：
1.過敏者可用抗組胺藥或糖皮質激素。
2.予維生素B2或維生素A，可產生拮抗作用。
3.休克者可用升壓藥。
4.對癥、支持治療。
9 硫胺素的醫學檢查 9.1 檢查名稱維生素B1
9.2 分類血液生化檢查 > 血清維生素測定
9.3 取材血液
9.4 維生素B1的測定原理紅細胞轉酮醇酶（ETK）需要焦磷酸硫胺素（TPP）作為輔酶才具有活性。TPP在體內由硫胺素經磷酸化生成，因此，當硫胺素缺乏時ETK活性下降，如果加TPP到這樣的紅細胞溶血液中，脫輔基的ETK可以重新成為有活性的ETK而恢復其活性。
將紅細胞溶血液加入到含有和不含TPP的緩沖液中，加入足量的底物，經過壹定時間的酶促反應後，測定底物的剩余量或產物的生成量，計算出酶的活性。加入TPP引起的酶活性增加的百分數即是TPP反應。機體缺乏維生素B1時TPP效應增加。根據這壹原理可以評價機體硫胺素的狀況。
本方法以苔黑酚試劑與核糖反應，測底物被利用的多少來確定酶的活性，計算TPP效應%。
核糖在濃鹽酸溶液中加熱，分子內脫水生成糠醛，然後再與苔黑酚縮合生成綠色的物質，綠色的深淺與核糖的含量成正比。
9.5 試劑（1）緩沖液（pH7.4）：將0.28g NaCl（AR）、9.25gKCl（AR）、0.299g MgSO4（AR）和2.73gK2HPO4（AR）溶解於去離子水中，稀釋至1000ml，用1mol/L HCl調節至pH7.4，貯存在4℃備用。
（2）TPP貯備液：稱TPP25mg溶於25ml上述緩沖液中，貯存冰箱備用。
（3）TPP應用液：取1份貯備液加8份體積的緩沖液混合，現用現配。
（4）核糖5磷酸鈉鹽溶液：取3.24g核糖5磷酸鋇鹽，放入100ml燒杯中，加8.5ml 1mol/LHCl溶液。攪拌使其溶解，加45ml蒸餾水混勻，倒入離心管，用蒸餾水洗燒杯數次並入離心管內。加入Na2SO4飽和水溶液8ml，充分攪拌，放冰箱冷室內沈澱15min，後離心15min（3000r/min）將上清液倒入250ml三角瓶內，每次用20ml蒸餾水洗殘渣，***3次。每洗壹次離心後都將上清液並入三角燒瓶內，用5mol/L KOH溶液調節pH到7.0左右，再用pH計調到7.4。假若出現混濁，過濾。這時的液體總體積大約為120ml。精確測量溶液的體積，用苔黑酚法分析溶液中核糖的含量，調整其體積使每毫升含核糖為7.0mg。將此溶液分裝在若幹小瓶內，放冰箱保存。
應用液：取上述溶液用緩沖液稀釋20倍，使每毫升內含核糖350μg。
（5）75g/L三氯醋酸（CP）。
（6）戊糖標準溶液 稱D核糖10mg，溶於10ml水中（1mg/ml）作貯備液，放冰箱保存。應用液：取貯備液1ml，用水稀釋至100ml（10μg/ml）
（7）苔黑酚試劑 先稱FeCl3·6H2O 1.670g，用水溶解，加水至200ml，冷藏備用。再配30%HCl（3份體積濃HCl加1份體積的蒸餾水混合而成）。稱苔黑酚2g，加水30ml，溶解後移入1L的容量瓶內，加上述FeCl3，水溶液20ml，用30%HCl稀釋至刻度。
（8）8.5g/L NaCl溶液。
9.6 操作方法按表1操作。
9.7 正常值0～15% 正常
15.1%～25% 維生素B1生化缺乏
＞25% 維生素B1嚴重缺乏
9.8 化驗結果臨床意義維生素B1含量升高：口服或非口服B1制劑過量。含量降低：腳氣病、Wernicke腦病（腦性腳氣病綜合征）、潛在性B1缺乏狀態。
9.9 附註（1）在抽血前不宜過多服用維生素B1的藥物和食用富含維生素B1的食物，如動物內臟（肝、心、腎）、肉類、豆類、花生等。
（2）維生素B1尿液參考值0.17～1.70μmol/d
9.10 相關疾病脫水
10 維生素B1藥典標準 10.1 品名 10.1.1 中文名維生素B1
10.1.2 漢語拼音Weishengsu B1
10.1.3 英文名Vitamin B1
10.2 結構式 10.3 分子式與分子量C12H17ClN4OS·HCl ?337.27
10.4 來源（名稱）、含量（效價）本品為氯化4甲基3[（2甲基4氨基5嘧啶基）甲基]5（2羥基乙基）噻唑銼鎓鹽酸鹽[4]。按幹燥品計算，含C12H17ClN4OS·HCl不得少於99.0%。
10.5 性狀本品為白色結晶或結晶性粉末；有微弱的特臭，味苦；幹燥品在空氣中迅即吸收約4%的水分。
本品在水中易溶，在乙醇中微溶，在乙醚中不溶。
10.5.1 吸收系數取本品，精密稱定，加鹽酸溶液（9→1000）溶解並定量稀釋制成每1ml約含12.5μg的溶液，照紫外－可見分光光度法（2010年版藥典二部附錄Ⅳ A），在246nm的波長處測定吸光度，吸收系數（）為406～436。
10.6 鑒別（1）取本品約5mg，加氫氧化鈉試液2.5ml溶解後，加鐵氰化鉀試液0.5ml與正丁醇5ml，強力振搖2分鐘，放置使分層，上面的醇層顯強烈的藍色熒光；加酸使成酸性，熒光即消失；再加堿使成堿性，熒光又顯出。
（2）取本品適量，加水溶解，水浴蒸幹，在105℃幹燥2小時測定。本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜（《藥品紅外光譜集》1205圖）壹致。
（3）本品的水溶液顯氯化物的鑒別反應（2010年版藥典二部附錄Ⅲ）。
10.7 檢查 10.7.1 酸度取本品0.50g，加水20ml溶解後，依法測定（2010年版藥典二部附錄Ⅵ H），pH值應為2.8～3.3。
10.7.2 溶液的澄清度與顏色取本品1.0g，加水10ml溶解後，溶液應澄清無色；如顯色，與對照液（取比色用重鉻酸鉀液0.1ml，加水適量使成10ml）比較，不得更深。
10.7.3 硫酸鹽取本品2.0g，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ B），與標準硫酸鉀溶液2.0ml制成的對照液比較，不得更濃（0.01%）。
10.7.4 硝酸鹽取本品1.0g，加水溶解並稀釋至100ml，取1.0ml，加水4.0ml與10%氯化鈉溶液0.5ml，搖勻，精密加稀靛胭脂試液[取靛胭脂試液，加等量的水稀釋。臨用前，量取本液1.0ml，用水稀釋至50ml，照紫外－可見分光光度法（2010年版藥典二部附錄Ⅳ A），在610nm的波長處測定，吸光度應為0.3～0.4]1ml，搖勻，沿管壁緩緩加硫酸5.0ml，立即緩緩振搖1分鐘，放置10分鐘，與標準硝酸鉀溶液（精密稱取在105℃幹燥至恒重的硝酸鉀81.5mg，置50ml量瓶中，加水溶解並稀釋至刻度，搖勻，精密量取5ml，置100ml量瓶中，用水稀釋至刻度，搖勻。每1ml相當於50μg的NO2）0.50ml用同法制成的對照液比較，不得更淺（0.25%）。
10.7.5 有關物質取本品，精密稱定，用流動相溶解並稀釋制成每1ml中約含1mg的溶液，作為供試品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流動相稀釋至刻度，搖勻，作為對照溶液。照高效液相色譜法（2010年版藥典二部附錄Ⅴ D）試驗，用十八烷基矽烷鍵合矽膠為填充劑，以甲醇－乙腈－0.02mol/L庚烷磺酸鈉溶液（含1%三乙胺，用磷酸調節pH值至5.5）（9：9：82）為流動相，檢測波長為254nm，理論板數按維生素B1峰計算不低於2000，維生素B1峰與前後峰的分離度均應符合要求。取對照溶液20μl註入液相色譜儀，調節檢測靈敏度，使主成分色譜峰的峰高約為滿量程的20%。再精密量取供試品溶液與對照溶液各20μl，分別註入液相色譜儀，記錄色譜圖至主峰保留時間的3倍。供試品溶液色譜圖中如有雜質峰，各雜質峰面積的和不得大於對照溶液主峰面積的0.5倍（0.5%）。
10.7.6 幹燥失重取本品，在105℃幹燥至恒重，減失重量不得過5.0%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ L）。
10.7.7 熾灼殘渣不得過0.1%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ N）。
10.7.8 鐵鹽取本品1.0g，加水25ml溶解後，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ G），與標準鐵溶液2.0ml制成的對照液比較，不得更深（0.002%）。
10.7.9 重金屬取本品1.0g，加水25ml溶解後，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ H第壹法），含重金屬不得過百萬分之十。
10.7.10 總氯量取本品約0.2g，精密稱定，加水20ml溶解後，加稀醋酸2ml與溴酚藍指示液8～10滴，用硝酸銀滴定液（0.1mol/L）滴定至顯藍紫色。每1ml硝酸銀滴定液（0.1mol/L）相當於3.54mg的氯（Cl）。按幹燥品計算，含總氯量應為20.6%～21.2%。
10.8 含量測定取本品約0.12g，精密稱定，加冰醋酸20ml微熱使溶解，放冷，加醋酐30ml，照電位滴定法（2010年版藥典二部附錄Ⅶ A），用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定，並將滴定的結果用空白試驗校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相當於16.86mg的C12H17ClN4OS·HCl。
10.9 類別維生素類藥。
10.10 貯藏遮光，密封保存。
10.11 制劑（1）維生素B1片? （2）維生素B1註射液
10.12 版本《中華人民***和國藥典》2010年版
11 藥品說明書 11.1 硫胺素的別名抗腳氣病維生素;抗神經炎性維生素;硫胺;硫胺素;維生素乙1;鹽酸硫胺;鹽酸噻胺;乙壹素 ,維生素B1
11.2 外文名Vitamin B1 ,Thiamine, Betalin
11.3 適應癥用於腳氣病防治及各種疾病的輔助治療（如全身感染、高熱、糖尿病、甲狀腺功能亢進和妊娠期等）。
11.4 用量用法成人每日的最小必需量為1mg，孕婦及小兒因發育關系需要較多。口服：治療腳氣病及消化不良時，可根據病情，1次10～30mg，1日3次。或肌內註或皮下註，每次50～100mg，每日1次。本品不宜靜註。
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11.5 註意事項註射時偶有過敏反應，個別甚至可發生過敏性休克，故除急需補充的情況外很少采用註射。增大口服劑量時，並不增加吸收量。 過敏者用前需作皮試：取0．1ml稀釋成1ml，再取0．1ml皮下註射後20分鐘看反應結果。
11.6 規格