這壹政策是國家頂層設計，省裏統壹下發文件要求的重大改革。是進壹步完善互助共擔職工基本醫療保險制度，更好解決參保職工門診保障問題的重要舉措。
新政實施後，大連市職工醫保普通門診總體保障待遇主要有以下幾個方面的變化:
壹是職工門診醫保水平更高。在各級門診統籌定點醫療機構發生的普通門診醫療費用，可由醫療保險統籌基金按比例支付，壹個自然年度內支付上限為10000元。
二是職工醫保門診更加公平普惠。慢性病患者無需通過檢查即可享受門診醫療費用待遇。參保人員因病在定點醫療機構發生的符合醫保目錄的門診醫療費用，全部按政策納入保障範圍。
第三，分層次確定待遇標準更科學。根據分級診療的要求，確定門診統籌待遇標準。醫療機構級別越低，門檻越低，支付水平越高。與家庭醫生簽約的參保人員和退休人員，給予優惠政策。簽約基層醫療機構職工報銷比例達到80%，簽約基層醫療機構退休人員報銷比例達到85%。
四是普通門診統籌定點機構較多。參保人員可在我市各級醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、門診部、以定點醫療機構為主的互聯網醫院和承擔處方流通的藥店享受普通門診統籌待遇。
政策實施後，通過調整職工醫保個人賬戶納入標準，門診保障將由個人積累模式向社會共濟模式轉變，惠及全市職工，更有利於醫療保險制度的長期可持續發展。此外，按照國家和省有關要求，大連市同步完善了城鄉居民門診醫療保險統籌政策，將進壹步提高城鄉居民門診統籌保障水平。
據悉，今年以來，全國多地啟動了醫保門診經濟改革。截至2022年65438+2月1，遼寧省11城市正式實施職工門診經濟保障新政。