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對乙酰氨基酚

對乙酰氨基酚是目前主要用於解熱鎮痛的OTC藥物,其解熱鎮痛作用與阿司匹林相似。

阿司匹林相當,抗炎作用很弱,對胃腸道無明顯刺激,適用於不適合阿司匹林的患者。

是壹線止痛藥。我國公布的OTC目錄中有幾十種抗感冒藥(包括中成藥)。

它含有對乙酰氨基酚,但目前患者甚至藥店售貨員對該產品的使用存在誤區,如

認為本品為OTC藥品,所以是安全藥品,也是保險藥品;有些人認為大劑量服用這種藥可以

快速止痛,長期應用無妨;有些人連通用名和商品名都不知道,更不用說復合體系了。

該制劑含有本品,經常反復使用;更嚴重的是服用本品時同時飲酒,導致毒品。

不良反應,對肝臟和其他器官造成損害。

什麽情況下對乙酰氨基酚對肝臟有害?如果嚴格遵循處方劑量,每個成年人

每次0.3g ~ 0.6g,每日3次,或每4 ~ 6小時1次,每日總量不超過2g。

安全。如果每天服用的藥物總量超過4克,可引起肝損傷;10g以上,患者可以接受。

會死於肝功能衰竭。這主要是因為該產物90%~95%在肝臟代謝,約60%在尿苷二磷酸中。

-醛轉移酶與葡萄糖醛酸結合,約30%在磺酸轉移酶下與磺酸結合。

兩者合在壹起就變成了無毒物質,隨尿液排出體外。4% ~ 5%的藥物在肝臟中通過細胞色素P450氧化酶系統。

代謝成N-乙酰苯亞氨基醌(NAPQI),在體內能迅速與谷胱甘肽結合形成水溶性化合物。

有毒化合物通過尿液排出。如果大量服用對乙酰氨基酚,代謝產生的NAPQI就找不到了。

有限的谷胱甘肽結合,進而與肝細胞中蛋白質的巰基結合,本品可引起肝細胞損傷,

壞死,嚴重時可導致肝腎功能衰竭、肝性腦病、腦水腫、低血糖、低血壓甚至死亡。

所以店員在推薦這款產品的時候,壹定要告訴顧客按照規定的劑量服用,不要多服。

不要同時服用兩種以上含對乙酰氨基酚的感冒藥。

同時,服用對乙酰氨基酚期間應禁止飲酒。酒精是壹種藥物酶誘導劑,可用於肝臟

細胞色素P450氧化酶的活性增加,使得更多的對乙酰氨基酚被分解成

NAPQI,大量的NAPQI不能與有限的谷胱甘肽結合,而會與肝蛋白中的巰基結合。

損傷肝臟。因此,FDA警告人們:“如果妳喝超過三杯,妳就不能服用對乙酰氨基酚。”

氨基酚,兩者結合會損傷肝臟。與此同時,FDA還指示制藥公司在藥瓶上標明“當心酒”。

罰款”的警告。所以在我國的OTC藥品中,所有含有對乙酰氨基酚的藥品說明書都有註明。

明知“服用本品期間禁止飲酒”或“本品不能與酒精及含酒精飲料同服”的警察

跡象。

此外,腎功能不全的患者也應註意慎用對乙酰氨基酚,因為過量使用該藥可

引起腎小管壞死和腎功能衰竭,過量使用該藥引起的肝功能衰竭可導致腎功能衰竭,即使是陽性。

長期習慣性使用恒定劑量也會引起部分患者腎功能不全。

因此,在向患者推薦對乙酰氨基酚時,店員應向患者做出以下說明:使用

服藥前仔細閱讀藥品說明書;感冒時禁止空腹大劑量服用此藥;嚴禁飲酒。

吃這種藥;了解並熟悉市面上各類感冒藥的具體成分,避免兩種或兩種同時服用。

含對乙酰氨基酚的感冒藥;老年患者用藥量應減少30% ~ 40%;避免長期使用;

肝功能不全、腎功能不全、心功能不全、嚴重冠心病及孕婦應盡量避免服用

吃這種藥。

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