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2022年雲南新農合報銷比例

在州市以下醫院就醫報銷比例在60-90%之間。據了解按照保險適度、收支平衡的原則,確保整合後居民基本醫療保險總體待遇不降低。城鄉居民符合轉診轉院到省級醫院就醫的報銷60%;在州市以下醫院就醫,報銷比例為60-90%;普通門診報銷比例25-50%;門診慢性病報銷60%;門診特殊病報銷70%;大病保險支付比例不低於50%。整合後城鄉居民報銷藥品達到2888種,農村居民報銷藥品增加了1476種,城鎮居民增加了442種。雲南今年起開始實施城鄉居民醫保,覆蓋統籌區域內除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民,整合後報銷比例不會下降。

參合人員救醫和補償程序:參合人員在市域內,可以自由選擇定點醫療機構,但到我市轄區外住院,必須經定點醫療機構或鎮、街道辦事處合管辦同意才能得到報銷。危急重病人或在外地居住、務工的參合人員,可先轉診(就診),後辦理轉診手續,在非定點醫療機構住院的,其補償標準按省級醫院補償比例執行。市外就診辦理補償手續時限為出院後兩個月內,逾期原則上不予補償,但確因外地就醫交通不便、報銷材料不全需補充,自然災害等特殊原因造成逾期的可酌情考慮延期。整合後城鄉居民報銷藥品達到2888種,農村居民報銷藥品增加了1476種,城鎮居民增加了442種。可報銷診療項目達到5003種,農村居民報銷診療項目增加了1203種。

法律依據

《中華人民***和國社會保險法》

第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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