參加居民醫保的需終身繳納基本醫療保險費，參加職工醫保的達到法定退休年齡時無需繼續繳納基本醫療保險費即可享受退休人員醫療保險待遇，累計繳費年限男性不低於25年、女性不低於20年，實際繳費年限不低於5年。所以天津醫保分為居民醫保和職工醫保兩種。居民醫保需要終身繳費，而職工醫保滿足壹定條件後可以享受退休人員的醫保待遇。
醫療保險報銷條件:
1，被保險人必須是符合國家醫療保險規定的被保險人，即在國家醫療保險制度下支付相應的醫療保險費用；
2、醫療費用必須符合國家醫療保險醫療服務目錄的規定，包括藥品、治療項目、檢查項目、手術項目等。；
3.醫療費用必須在醫保定點醫療機構消費，也就是說，參保人員只能在醫保定點醫療機構享受醫保報銷服務；
4.醫療費用必須在規定時間內提交醫保報銷。壹般要求就醫後壹定時間內提交申請；
5.參保人個人賬戶余額必須充足，否則無法享受醫保報銷服務。
綜上所述，醫保卡更換流程在不同地區、不同醫保類型可能會有所不同，具體更換流程需要根據當地實際情況和政策來確定。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、患病、工傷、失業和生育時依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用，按照國家規定由基本醫療保險基金支付。