致靜脈疼痛和靜脈炎 七葉皂苷鈉靜脈給藥對血管刺激性大，80%以上患者在應用該藥後3～5 d內出現不同程度的血管條索狀紅腫、疼痛，對藥物較敏感者甚至當天即出現癥狀，反應嚴重者會出現血管硬化。利多卡因可減輕七葉皂苷鈉靜脈滴註所致靜脈疼痛：靜脈滴註濃度較高的七葉皂苷鈉時，可引起註射部位不同程度的疼痛。采用隨機抽樣對照法，觀察在靜脈註射1%利多卡因3 ml時的疼痛程度，並與靜脈註射同量生理鹽水組相比較。結果兩組間有顯著差異。提示靜脈註射小劑量利多卡因能明顯減輕靜脈滴註七葉皂苷鈉引起的註射部位疼痛。
七葉皂苷鈉滲漏致手指青紫 靜脈滴註七葉皂苷鈉滲漏到皮下組織中，患者即刻感到局部明顯疼痛，且有腫脹，該處皮膚呈淡紅色。立即停止輸液，數分鐘後見患者食指、中指、無名指逐漸呈青紫色，且皮溫低。讓其擡高左手患肢，穿刺部位早期冷敷，而青紫的手指則給予熱敷保溫處理，經過以上措施，24 h後發現穿刺部位腫脹明顯消退，左手三指的青紫完全消退，皮溫也恢復正常，手指活動自如。
七葉皂苷鈉滲入皮下後，造成局部組織滲出、腫脹，使局部組織張力增加，壓力增大，且該藥不易吸收，刺激性強。由於炎性介質的作用，從而刺激局部血管，反應性的引起手背靜脈收縮、痙攣，使手指靜脈回流不暢、局部缺氧，使手指呈青紫色。壹旦發生滲漏，立即停止輸液，局部早期冷敷，後期熱敷。必要時可用普魯卡因局部封閉以減輕局部炎性反應。對於個別發生血管收縮、痙攣的患者應使患肢擡高，同時熱敷、保溫，減輕血管痙攣、收縮，促使靜脈回流，改善局部血管循環。
致呼吸困難 七葉皂苷鈉10 mg加入500 ml液體中。當靜脈滴註約15 min，患者突發寒戰，皮膚、口唇紫紺，呼吸急促，脈搏血壓正常。即給予肌註鹽酸異丙嗪註射液25 mg，吸氧，30 min後患者出現高熱、大汗，2 h後，高熱及不良反應癥狀消失。次日給予同樣藥品，在靜脈滴註約10 min發生更嚴重的同樣不良反應，給予肌註鹽酸異丙嗪註射液25 mg，吸氧及舌下滴含鹽酸腎上腺素2滴，2 h後患者恢復正常。第3天停用該藥，未發生相同不良反應。本例所致反應似為過敏反應，其機理不詳，提醒臨床使用該藥時應加以註意。
致全身藥疹 七葉皂苷鈉15 mg加入氯化鈉註射液250 ml中靜脈滴註。用藥7 d天後，當第1療程完畢約0.5 h，患者出現呼吸急促、皮膚潮紅、瘙癢及雙上肢、軀幹見大量散在紅色斑丘疹，體溫由36.5℃升至39.3℃，立即給予異丙嗪25 mg肌註，地塞米松10 mg靜脈推註，約2 h後皮疹及皮膚瘙癢均減輕，次日晨完全恢復正常，考慮此藥疹為該藥所致。加用撲爾敏4 mg，po，tid。5 d後皮疹全部消退，皮膚恢復正常。以後換用燈盞花素、尼可林（胞磷膽堿）等藥物繼續治療，未再出現上述反應。提示在應用七葉皂苷鈉時需詳細詢問過敏史，對具有過敏體質的患者應慎用，在使用該藥的過程中應嚴密觀察病情變化，壹旦發現不良反應，立即停藥，並及時給予相應治療，避免產生不良後果。
致心動過緩 使用七葉皂苷鈉後的第3～4天出現心動過緩，與入院時心率比較，心率減慢約20%～40%，律齊無雜音，心電圖示竇性心動過緩。給予七葉皂苷鈉30 mg加入5%葡萄糖註射液250 ml中靜脈滴註，qd，2 d後又出現竇性心動過緩，心電圖示，竇性心動過緩加心律不齊，給予阿托品治療作用不明顯。停用七葉皂苷鈉3 d後心率恢復正常。
β－七葉皂苷鈉還可導致過敏性休克、肝損害、血尿、急性腎功能衰竭等