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異丙腎上腺素 去甲腎上腺素 鹽酸腎上腺素 腎上腺素 的區別

異丙腎上腺素:

主要激動β受體,對β1和β2受體選擇性很低,對α受體幾乎無作用。

①擴張支氣管:作用於支氣管β2腎上腺素受體,使支氣管平滑肌松弛, 抑制組胺等介質的釋放。

②興奮β1 腎上腺素受體, 增快心率、增強心肌收縮力,增加心臟傳導系統的傳導速度,縮短竇房結的不應期。

③擴張外周血管,減輕心(左心為著)負荷,以糾正低排血量和血管嚴重收縮的休克狀態。

去甲腎上腺素:

主要作用於腎上腺素α受體,對心臟的β1受體有較弱的興奮作用,對β2受體無影響。

其生理作用與腎上腺素基本相同,但各有特點.

對心臟的興奮作用較弱,主要是縮血管。皮膚粘膜血管收縮最明顯,其次是腎血管,此外腦、肝、腸系膜及骨骼肌等全身血管都呈收縮反應,而冠狀血管舒張,這是因為心肌興奮,心肌代謝產物增多,某些代謝產物如腺苷直接擴張血管。由於總外周阻力增大和興奮心臟的結果,而表現明顯的血壓升高作用,收縮壓和舒張壓都上升,臨床上用作升壓藥。對內臟平滑肌有抑制作用,但使妊娠子宮平滑肌收縮(由於黃體酮的作用而以α受體為主)。也有升血糖作用,後兩種作用均比腎上腺素弱

鹽酸腎上腺素

對α和β受體都有激動作用,使心肌收縮力加強,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮膚、黏膜及內臟小血管收縮,但冠狀血管和骨骼肌血管則擴張。對血壓影響與劑量有關,在常用劑量下,收縮壓上升而舒張壓並不升高,劑量增大時,收縮壓與舒張壓均上升。此外還有松弛支氣管和胃腸道平滑肌的作用

鹽酸腎上腺素是化學制劑。

腎上腺素

是腎上腺髓質分泌的主要激素,占總分泌量的80~90%。為兒茶酚胺化合物。由嗜酪細胞的甲基移位酶將去甲腎上腺素甲基化而成。對腎上腺素α,β受體均有作用。其生理作用用主要是強心升壓、抑制內臟平滑肌活動和升高血糖。

(1)對心血管的作用:Ad主要作用於心臟的β1受體,使心縮力加強、心率加快、心輸出量增加,作用於α受體使皮膚、粘膜及腎臟等小動脈收縮,作用於β2受體,使冠狀動脈、骨骼肌及肝臟的小動脈舒張,結果總外周阻力略減小;血壓升高,並以收縮壓升高較為明顯。臨床用為強心劑。

(2)抑制內臟平滑肌活動:使呼吸?道、消化道、膀胱及妊娠子宮等平滑肌舒張。

(3)對代謝的作用:促進肝糖原和肌糖原分解,使血糖升高;促進脂肪組織的脂肪分解,血中遊離脂肪酸增多,還抑制胰島素分泌,對血糖升高起支持作用。這些作用有利於機體獲得能量。

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