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祛痰藥氨溴索為何被稱為呼吸科的萬金油?安全使用要註意什麽?

為什麽說氨溴索是呼吸科的?萬金油??

氨溴索中文名稱為?氨溴索鹽酸鹽?,是呼吸道潤滑祛痰藥,能促使呼吸道表面活性物質的形成,調節漿液性與黏液性物質的分泌,可同時改進呼吸道纖毛區與無纖毛區的消除作用,降低痰液及纖毛的粘著力,使痰液利於排出,實驗證實,用藥後,可使痰黏度下降50%,是目前在醫院呼吸科廣泛使用的祛痰藥類非處方藥。

氨溴索在急、慢性支氣管炎及支氣管哮喘、支氣管擴張、肺氣腫、肺結核、肺塵埃沈著病、手術後的咳嗽困難等方面療效顯著,也可用於術後肺部並發癥的預防及早產兒、新生兒呼吸窘迫綜合征或肺透明膜病的治療,另外對於諸如慢性鼻竇炎、通風等也有輔助治療作用,被譽為呼吸科的?萬金油?。

氨溴索的安全使用要註意些什麽呢?

? 氨溴索雖然在臨床上被廣泛使用,不良反應也較少,僅少數患者出現輕微的胃腸道反應如胃部不適、胃痛、腹瀉等,以及偶見皮疹等過敏反應。但在使用中,還是要遵循用藥安全,主要從以下幾個方面註意壹下。

壹、從適用人群來看:孕婦、哺乳期婦女、青光眼患者等人群不能使用氨溴索,兒童用量必須遵循醫囑,對氨溴索藥品中任何成分過敏者禁用,因氨溴索通過血液在肺、肝、腎分布較多,故肝腎功能不全者,應在醫師指導下使用。

二、從藥物的相互作用上來看:1、氨溴索與阿莫西林、氨芐西林、頭孢呋辛、紅黴素、多西環素等抗生素合用,可增加這些抗生素在肺內的分布濃度,增強其抗菌療效,與?2受體激動劑及茶堿等支氣管擴張劑合用有協同作用。2、應避免將氨溴索與中樞性鎮咳藥(如右美沙芬等)同時使用,以免稀化的痰液堵塞氣道 。3、氨溴索與壹些藥物存在配伍禁忌,在使用時要註意分開,中藥有喜炎平、痰熱清、清開靈等,西藥有肌苷註射液、甲潑尼龍、呋塞米、克林黴素、阿昔洛韋等。

三、從使用方法上來看:在給藥途徑上,以口服為首選,輸液和霧化治療的安全性還有待評估,國家食品藥品監督管理局發布的第 49 期《藥品不良反應信息通報》就曾提醒關註?鹽酸氨溴索註射劑?引起嚴重過敏反應的問題,2016 年中華醫學會發布的《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應用專家***識》中指出:我國尚無氨溴索霧化制劑,不推薦霧化使用氨溴索註射液

四、從用量上來看:不得超劑量用藥,現階段,大劑量氨溴索僅用於 ARDS 和嚴重肺挫傷等重癥患者,在普通患者中的應用缺少足夠的醫學證據,且超劑量使用氨溴索也使藥物不良反應的發生率顯著上升,兒童患者超劑量使用氨溴索引起的嚴重不良反應發生率明顯高於成人。

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