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琴島e保的保障範圍有哪些?

"琴島e保 "保障範圍廣泛,不僅包括醫療保險範圍內的醫療費用,還包括醫療保險範圍外的醫療費用。保障範圍如下:

壹、住院大病補充醫療

被保險人住院期間的個人醫療費用,扣除1.8萬免賠額後,可按70%比例報銷,壹年最高可報銷150萬元(與門診慢性病、特殊病***用)。

二、門診慢性特殊病種補充醫療

同樣限於醫保範圍內報銷,參保人員因門診慢性特殊病種在定點醫院門診治療的醫療費用扣除1.8萬免賠額後(與住院醫療****使用),非統籌前人員可按70%報銷,統籌前人員可按40%報銷。門診慢性特殊疾病類包括高血壓合並心、腦、腎等並發癥、中風後遺癥、白血病、精神病等多個病種,具體以青島醫保政策為準。

三、醫保目錄外自費藥品

參保人員在醫院住院治療時,合理醫保目錄外且納入正目錄的藥品(不含藥店購藥),扣除2萬元自付部分後,可報銷費用的60%,壹年最高報銷100萬元。

四、特殊藥品/特殊材料醫療

包含15種特殊藥品和特殊材料(具體以產品規定為準),在責任範圍內發生的費用扣除2萬元免賠額後即可,非既往癥人員按70%報銷,既往癥人員按40%報銷。

"琴島e保 "是在青島市委市政府的指導下,與基本醫療保險待遇緊密掛鉤,以保大病、解決因病致貧、因病返貧為目的的壹項市場化惠民保險產品。"琴島e保 "產品具有鮮明的便民、利民特點,它是統壹的保費標準、待遇標準和保障範圍,無論年齡大小、健康狀況如何,只要是青島市醫療保險參保人,都可以投保。

"琴島e保 "有哪些缺陷?

這款產品亮點很多,但也存在不足之處,主要有以下兩點:

(壹)免賠額過高

從上圖可以看出,琴島e保累計5.8萬元,免賠額越高,意味著理賠門檻越高。

(二)續保問題

該產品保險期限為壹年,不支持保證續保,續保需經保險公司同意。

以上就是關於青島琴島e保保什麽,有什麽缺陷的全部內容,希望以上內容對您有所幫助。

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