壹.醫保報銷範圍：
醫保報銷主要看醫保目錄，包括醫保藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施範圍目錄。
1.醫保藥品目錄：分甲乙兩類。甲類目錄裏的藥可以全額納入報銷範圍，之後按規定比例報銷；乙類目錄藥品需要自付壹定比例，剩下的再納入報銷範圍，然後再按報銷比例。
註：減肥藥、解酒藥、治療不孕不育藥品不能報銷。
2.診療項目目錄：醫保藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施範圍目錄。
註：掛號費、病歷工本費、美容項目、整容項目等不能報銷。
3.醫療服務設置目錄：定點醫療機構提供的，在接受診斷、治療和護理過程中必須的服務設施。如：急救車、住院陪護費、洗理費和文娛活動費等不能報銷。以下情況醫保不予報銷：
1.不到定點機構就診、購藥、不按病種目錄和規定程序入院和轉院的；
2.屬於其他責任人應承但的責任，如醫療事故、交通事故等；
3.工傷事故、女職工生育；
4.本人違法犯罪、醒酒、自傷、自殘等各種原因引起的意外傷害的；
5.將證、卡借給他人或用他人證、卡冒名就診的；
6.私自塗改處方或虛開、多開醫療費用單據，冒名領取統籌基金的；
7.因本人原因，不嚴格遵守醫療保險各項管理制度的；
8.其他不屬於醫療保險應承但的責任。
二.醫保報銷比例
醫療費=醫保報銷費用+自費費用
醫保報銷費用=（甲類藥品全部費用+乙類藥品扣除自付部分的費用+其他符合醫保規定的費用）-起付線×報銷比例
費用計算最重要的就是報銷比例了，稍微有些復雜：
1.同壹級別的定點醫療機構，報銷比例是相同的。2.參保人身份會影響報銷比例。壹般來說，退休職工醫保參保人的報銷比例＞在職職工醫保參保人的報銷比例＞居民醫保參保人的報銷比例。
3.醫療機構的級別會影響報銷比例。低級醫療機構報銷比例＞高級醫療機構的報銷比例。
4.各地規定不同，這點尤為重要，最好向當地醫保部分咨詢。