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天津社保異地就醫報銷流程

天津社保異地就醫報銷流程具體如下:

1、異地參保人員就診時,持《社會保障卡》辦理住院聯網登記手續;

2、參保人員按照天津市醫療機構現有流程,辦理住院登記手續;

3、參保人員出院結算時,應按照參保地住院待遇支付由其個人承擔的費用,屬於醫保支付的費用,由天津市經辦機構與定點醫療機構按協議結算;

4、按照人社部要求醫院打印住院票據,票據打印的內容,按照參保地提供的標準,對應科目名稱。“收據聯”交參保患者,“記賬聯”由醫院留存備查;

5、天津市醫療機構打印天津市跨省聯網結算單。

天津社保異地就醫報銷的註意事項具體如下:

1、按照人社部要求,異地參保人員在天津市就醫並直接結算的,執行天津市的醫保支付範圍及有關規定(基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準)。基本醫療保險統籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額原則上按照參保地報銷政策執行;

2、應由統籌基金、公務員醫療補助、大額救助、城鄉大病、其他補助等支付的醫療費壹並結算;

3、參保人員因故全額墊付醫療費用的,相關信息由醫療機構上傳,參保人員按照原墊付流程報銷。

綜上所述,按當地醫保規定,到異地看病人員應先到參保地的醫保經辦部門辦理異地就醫登記備案手續,在異地就醫發生的醫療費用由本人先行墊付,就醫結束後,憑相關票據到參保地的醫保經辦機構辦理報銷手續。

法律依據:

《中華人民***和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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