dip付費科室虧損原因分析：不清楚，績效悖，大處方，高耗材，多檢查，住院長，病情重，高倍率。
1、不清楚。
DIP付費了，醫生不清楚付費機理，不知道DIP如何分組，如何給醫院結算，慣性思維按照項目付費下的醫療服務行為，按照科室成本核算，不能開展病種成本核算，導致醫保虧損。
2、績效悖。
與項目後付制相適應的醫院績效核算方法，按照項目點值或收支結余提成，激勵導向是多做項目多收入，不做或少做項目醫保不支付。DIP采取預付制，給每個病組設置的收入“天花板”，現行績效方案與DIP付費相悖，激勵多做項目超過DIP收入封頂線，就會導致醫保虧損。
3、大處方。
合理用藥管理效果不好，基藥、集采藥品使用占比不高，虛高定價藥品和輔助藥品使用占比過高，大處方不合理用藥導致醫保虧損。
4、高耗材。
使用高值耗材使用過多，使用性價比合理的耗材占比較少，導致耗材費用過高，導致醫保虧損。
5、多檢查。
為了防範醫療糾紛、防禦藥占比和耗材比過高、防止收入下降等，多做檢查在按照項目付費制下是收入，DIP付費下超過平均水平，多做的檢查就成為成本，導致DIP醫保虧損。
6、住院長。
由於壹些醫院考核病床使用率，科室通過延長住院日可以增加收入，感染及合並癥等再增加住院日，傳統按照項目付費之下都是收入，還可以提高病床使用率，DIP預付制下就變成成本，導致DIP醫保虧損。
7、病情重。
壹些重癥患者病情重，需要入住重癥病房，ICU住院患者需要按照出院科室診斷按照DIP付費規則結算，不再支付ICU費用，原來ICU發生的費用是收入，現在對出院科室來說成為成本，ICU住院時間長，就有可能導致醫保虧損。
8、高倍率。
DIP付費按照倍率有不同的結算方式，從理論上講，DIP費用只有大於0.5小於1之間的才會有醫保結余，小於0.5或單壹按照項目付費的持平，大於1至3之間的都會導致醫保虧損。
DIP付費下醫院止虧、減虧、扭虧為平的方法：
1、識規則。管理科室及臨床科室要積極學習DIP支付政策，了解支付機理。
2、入好組。DIP是基於主診斷與治療操作作為分組的，醫生要清楚分組規則，主診斷選擇正確，治療操作不能漏填，才能防止入錯組導致的醫保虧損。
3、控好費。基於DIP付費等費用發生醫保結算虧損了就會形成沈澱成本，因此要事先讓醫生了解DIP預結算收入，引導醫生合理控費。
4、首頁全。病案首頁作為DIP醫保結算清單的重要內容，首頁質量高低影響DIP醫保結算。