嚴重失眠神經衰弱的門診病歷：
疾病名稱：嚴重失眠，嚴重神經衰弱
本次就診時間：2019-05-29
報到來源：門診
是否開了檢查：已開檢查
是否拿到檢查結果：已拿到/部分拿到
是否開藥：已開藥
藥品名稱和用法用量：1.草酸艾司西酞普蘭片，2.米氮平片，3.勞拉西泮片
告訴下次復診時間了嗎：已告訴
下次復診時間：兩周後復診
（5次的就診記錄分別更改就診時間以及不同階段所需藥物即可）
擴展資料：
門（急）診病歷分類：
1.病歷首頁（手冊封面）
2.病歷記錄
3.化驗單（檢驗報告）
4.醫學影像檢查資料
門診病歷作用：
病歷既是臨床實踐工作的總結，又是探索疾病規律及處理醫療糾紛的法律依據，是國家的寶貴財富。為此，醫護人員在書寫病歷時壹定要實事求是、嚴肅認真、科學嚴謹、壹絲不茍。
1.醫療：病歷既是確定診斷、進行治療、落實預防措施的資料，又是醫務人員診治疾病水平評估的依據，也是患者再次患病時診斷與治療的重要參考資料。
2.教學：病歷是教學的寶貴資料，是最生動的教材。通過病歷的書寫與閱讀，可以使所學的醫學理論和醫療實踐密切結合起來，鞏固所學知識，開闊視野，培養醫務人員和醫學生的邏輯思維能力及嚴謹的醫療作風。
3.科研：病歷是臨床研究的主要素材。通過臨床病歷總結分析，尋求疾病發生、發展、治療轉歸的客觀規律及內在聯系，研究臨床治療、預防措施與疾病、康復的關系，發現篩選新的醫療技術和藥物，推動醫學不斷發展。
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