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肝功能檢查項目有哪些?

肝功能檢查是通過各種生化檢查,檢測與肝功能和代謝有關的各種指標,以反映肝功能的基本情況。因為肝功能的種類繁多,所以有很多肝功能檢查,但目前還沒有壹種特異性的檢查能準確反映某壹種肝病的病因和程度,也沒有壹種檢查能不受其他因素影響,單獨反映肝病。所以在選擇中

肝功能檢查項目

時,應做具體分析。

(1)了解肝細胞病變程度:當懷疑肝炎或診斷為急性肝炎時,需要進壹步了解肝細胞病變程度,可檢測丙氨酸氨基轉移酶(GPT)、麝香渾濁度試驗(TTT)或復合碘試驗、尿路膽管炎試驗、血清範登白試驗、膽紅素定量。對於慢性肝炎,除上述檢查外,還可檢測白蛋白/球蛋白比值(A/G),必要時可檢測血清蛋白電泳。如果患者無黃疸,其他肝功能正常,且不能排除輕度肝損傷,可檢測堿性磷酸酶(BSP)。

(3)對於原發性肝癌,除了壹般肝功能檢查外,甲胎蛋白(AFP)和?-谷氨酰轉肽酶(?-GT)幫助臨床診斷。

(4)觀察治療效果及判斷預後:根據病情選擇幾項肝功能檢查,定期復查,進行動態觀察。例如,當急性肝炎的病情好轉時,GPT會從增加恢復到正常;如果GPT長期波動或持續上升,則表明肝炎有減緩的趨勢。

(5)術前肝功能:大手術前壹般檢查血清GPT、TTT、A/G,必要時檢測血漿凝血酶原時間。

有些肝功能檢查在有肝外疾病時可出現異常,如腎病綜合征、惡性腫瘤等,可導致血漿總蛋白、白蛋白下降;甲亢可引起血清膽固醇的降低。但有些藥物和外傷會導致血清轉氨酶升高。

臨床檢查肝功能的目的是確定患者肝臟有無疾病、肝臟受損程度、肝病原因,幫助患者判斷預後和鑒別。

黃疸的病因等。目前臨床上可以進行的肝功能檢查有很多種,但是每種檢查只能反映患者肝臟的某壹種功能,而不能反映他肝臟的全部功能。因此,為了獲得更客觀的診斷結論,患者應選擇多種檢測方法,必要時進行多次復查,同時結合其臨床癥狀進行綜合考慮,避免診斷偏倚。

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