根據社會保險法規定，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。1、基本醫療保險藥品報銷納入基本醫療保險給付範圍內的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統壹的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付範圍，並按基本醫療保險的給付標準支付費用。乙類藥物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整，這類藥物先由職工支付壹定比例的費用後，再納入基本醫療保險基金給付範圍，並按基本醫療保險給付標準支付費用。以下藥品不在基本醫保報銷範圍：(1)主要起營養滋補作用的藥品;(2)部分可以入藥的動物及動物臟器，幹(水)果類;(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外);(6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。2、基本醫療保險診療項目報銷基本醫療保險診療項目應符合以下條件：(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;(2)由物價部門制定了收費標準;(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務範圍內。基本醫療保險支付部分費用的診療項目範圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目範圍》確定。屬於基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的，先由參保人員按規定比例自付後，再按基本醫療保險的規定支付。屬於職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以內的，職工基本醫療保險基金不予支付。3、基本醫療服務設施報銷基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施，主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。基本醫療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用，主要包括：(1)就(轉)診交通費、急救車費;(2)空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;(3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;(4)膳食費;(5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。
法律客觀：導讀：醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的壹種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人***同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。北京市基本醫療保險征繳規定如下：服務對象：個人、企業辦理機構：區縣社會保險基金管理中心壹、基本醫療保險登記1、凡參加基本醫療保險的用人單位，需到區縣社會保險基金管理中心(以下簡稱區縣社保中心)辦理基本醫療保險登記手續。2、用人單位需按規定填寫《社會保險登記表》(表壹)和《社會保險補充登記表》(表二);並錄入由社會保險經辦機構發放的“信息采集軟件”。在辦理參保手續時，將單位基本信息導入軟盤連同紙介壹並上報參保地社會保險經辦機構，由區縣社保中心為其建立單位基本信息庫。二、個人基本信息采集1、初次參保人員需填寫《參加社會保險人員情況登記表》(表三)，用人單位對參保人員填寫的《參加社會保險人員情況登記表》(表三)內容審核後，將其準確無誤錄入“信息采集軟件”，打印“信息采集表”交參保人員或委托人簽字確認。2、用人單位在辦理參保手續時，將個人基本信息導入軟盤連同由個人簽字的紙介(表三)壹並上報參保地社會保險經辦機構，由區縣社保中心為其建立個人基本信息庫。三、繳費工資基數核定1、每年壹季度，參保單位應根據本單位職工上壹年月平均工資如實申報繳費工資基數，並將基數核定信息導入軟盤並打印《基本醫療保險繳費工資基數核定表》(表七)、同時攜帶《社會保險登記證》、《勞動情況表》(104表)到區縣社保中心辦理繳費工資基數核定手續。四、基金收繳1、每月1日，區縣社保中心根據醫保信息庫中的時點人數，生成用人單位當月實際應繳納的基本醫療保險繳費數額。每月2日起，區縣社保中心委托銀行代為扣繳，用人單位也可以用支票和現金繳納。五、個人賬戶1、區縣社保中心在用人單位繳納的基本醫療保險費足額收繳到賬後，於當月20日通過醫保系統進行個人賬戶分配。2、常住本市的參保人員，由區縣社保中心於每月20日以後將應分配的個人賬戶金劃入個人醫保專用存折;易地安置退休人員和長期駐外人員可選擇通過郵寄或郵政儲蓄的方式，由區縣社保中心將個人賬戶金每隔3個月，郵寄至本人居住地或存入本人的郵政儲蓄卡。六、人員增減1、對參加了基本醫療保險的用人單位，當發生人員調入、調出、退休、死亡等增加或減少情況時，用人單位應在每月2日至月末期間，由單位專管人員持《社會保險登記證》、《基本醫療保險參保人員增加表》(表八)或《基本醫療保險參保人員減少表》(表九)，到區縣社保中心辦理人員增、減手續。2、對未參加過基本醫療保險的人員，按新參保人員辦理手續。七、補繳與退費用人單位辦理補繳與退費手續時，應持《社會保險登記證》、《基本醫療保險基金補繳情況表》(表十)或《基本醫療保險基金退費情況表》(表十壹)，以及有關補繳與退費情況的說明。八、退休人員不足繳費年限補繳1、對辦理了養老保險退休手續且享受按月領取養老金的參保人員，用人單位應於辦理養老退休手續的當月，到參保地區縣社保中心辦理基本醫療保險在職轉退休手續。經有關部門認定的累計繳費年限男不滿25年、女不滿20年，但符合補繳條件且本人願意補繳的，由區縣社保中心為其辦理補繳手續。2、辦理在職轉退休人員補繳手續時需提供以下材料：(1)《基本醫療保險參保人員減少表》(表九);(2)《退休人員審批表》;(3)《基本醫療保險視同繳費年限認定審批表》;(4)其他相關證明材料;(5)需補繳醫療保險費的，還應填寫《基本醫療保險補繳情況表》(表十)。九、單位跨區轉移用人單位因工作地遷址等原因，需在本市行政區域內進行跨區縣單位整體轉移基本醫療保險關系的，用人單位需持《社會保險登記證》以及有關市內遷址的證明等相關材料，到參保地區縣社保中心辦理轉移醫療保險關系手續。經區縣社保中心審核確認，凡不欠費的用人單位，區縣社保中心為其辦理單位跨區轉移業務。