另外，高血壓高尿酸血癥患者需要特別註意的壹個方面，就是對腎臟健康的影響。高血壓會損害腎小動脈的健康，加速腎小動脈的硬化，而高尿酸沈澱的尿酸鹽晶體可能在腎間質形成沈積，也會對腎小動脈產生健康影響。高尿酸和高血壓的健康危害是1+1 ^ 2的效應。所以對於高血壓高尿酸的朋友，壹定要積極控制血壓，盡快控制血壓。
如果妳是高血壓患者，還需要長期服藥控制血壓穩定，那麽妳就發現了尿酸高的問題。在繼續服用降壓藥的同時，還應積極加強血尿酸的調理和改善，最大限度地降低尿酸進壹步升高的風險和對身體的危害。
之前朋友的問題，高血壓並發高尿酸，本來服用硝苯地平緩釋片，血壓控制的很好，需要換藥嗎？對於這個問題，真的沒必要換藥。
對於高血壓患者來說，如果發現了高尿酸的問題，壹般來說，更應該註意降壓藥的選擇。最基本的要求是:選用的降壓藥不得有升高尿酸的作用，以減少服用降壓藥對高尿酸的影響；而如果能在降血壓的同時幫助降低尿酸，則是較好的用藥方案。
首先，這位朋友服用的降壓藥是硝苯地平緩釋片。通常，這種藥物對尿酸水平沒有不良影響。相反，來自日本的壹項研究發現，包括硝苯地平緩釋片在內的壹些降壓藥在降低血壓的過程中，對降低尿酸的作用微乎其微。所以，如果服用硝苯地平緩釋片，降壓效果是好的，沒有不可耐受的不良反應。完全沒有必要為了降低尿酸而服用其他降壓藥。
據說氯沙坦鉀可以同時降低血壓和尿酸，那麽要不要把硝苯地平改成氯沙坦呢？如果真的想換，也可以考慮換，但是壹定要註意評估換藥可能帶來的收益和風險。
服用氯沙坦控制血壓的好處是其降尿酸效果更確切，是沙坦類中唯壹的降壓藥。還有壹個好處是，如果妳用硝苯地平緩釋片1或2代替硝苯地平控釋片，壹般需要壹天服兩次才能平穩控制血壓，而氯沙坦是長效降壓藥，壹天服壹次即可。
但是，相比這些優勢，更重要的是重視血壓監測。服用硝苯地平後血壓控制良好。如果換成氯沙坦當然是非常好的，但是如果服用硝苯地平超過2周，血壓仍然不能得到有效控制，這就說明了我們的高血壓問題。服用氯沙坦不如硝苯地平有效。這種情況下，建議換回原來的降壓用藥方案，繼續服用硝苯地平控制血壓。
在選擇降壓藥的過程中，壹定不能放棄基礎。選擇降壓藥的主要目的是控制血壓。如果能在控制血壓的同時加強血尿酸的控制當然更好，但選擇哪壹種要以血壓控制穩定為前提。如果不能影響血尿酸水平，是壹個很好的降壓方案。千萬不要為了降低尿酸而忽視血壓。
目前常見的降壓藥中，壹般認為降壓藥如降壓藥如降壓藥如降壓藥如降壓藥如氯沙坦和降壓藥如降壓藥如降壓藥、降壓藥如降壓藥如降壓藥、降壓藥如降壓藥、 降壓藥如降壓藥如降壓藥和降壓藥如降壓藥如降壓藥如降壓藥和降壓藥如降壓藥如降壓藥。
利尿劑，也是壹線降壓藥，尤其是常見的噻嗪類利尿劑的副作用包括升高尿酸的作用。如果是單純性高血壓合並高尿酸血癥，在降壓藥的選擇上要盡量避免選擇利尿劑。對於已經發生痛風的高血壓朋友，壹般建議禁用利尿劑。
β受體阻滯劑是常見的降壓藥，不僅能降低血壓，還能加強心率控制。這些藥物通常被認為對身體代謝有壹些不利影響，血清尿酸水平也會受到影響。通常非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾有升尿酸作用，而高選擇性美托洛爾等。，壹般被認為對尿酸影響不大。對於高血壓合並高尿酸血癥的朋友，也要慎用這類藥物。
利尿劑和β受體阻滯劑都可能影響尿酸，但不代表不能用。如果心血管疾病確實需要服用這些藥物來控制心率或改善心力衰竭，應合理使用藥物。畢竟心血管疾病的風險遠大於尿酸升高的風險。如果真的需要使用這兩種藥物，要註意尿酸水平的監測，必要時補充。#零零計劃#