65438年10月8日，2022年國家醫保藥品目錄談判正式結束。同壹天晚上，國家醫療保險局發布了新冠肺炎治療藥物參與國家的信息。阿齊夫片和清肺解毒顆粒談判成功，但由於生產商輝瑞投資有限公司報價過高，導致帕昔洛韋談判失敗。
據介紹，雖然Paxlovid未能通過談判納入醫保目錄，但根據國家醫保局及相關部門近日發布的《關於實施“乙類管”後優化新型冠狀病毒感染性疾病患者醫保相關政策的通知》，新型冠狀病毒感染診療方案中的所有治療藥物，包括Paxlovid、阿奇黴素片、單拉威膠囊、散寒除濕顆粒等，，將暫時由醫保支付至2023年。
最新消息顯示，輝瑞正在推進帕昔洛韋在中國的本地化生產。6月65438+10月10，復旦大學公共衛生學院胡善連教授在接受紅星新聞記者采訪時表示，如果將來在國內生產帕昔洛韋，是否降價取決於誰擁有國內生產的帕昔洛韋的定價權。
輝瑞新冠肺炎口服藥物報價幾何，眾說紛紜。
醫保談判的規則是，兩輪報價後，藥企超過醫保底價115%就出局。如果落在範圍內，就繼續談判，落在底價內，就成功了。
據悉，醫保底價的形成主要參考藥品的藥物經濟學評價和醫保基金的預算影響分析。其中，前者主要根據臨床受益程度確定價格，同時參考國際最低價格、市場競爭程度等因素。後者比較談判藥品按現價和預計談判價格納入醫保後對基金的影響，綜合測算其最終價格。兩者都是自己衡量價格，通常取最低的壹個作為談判的“底價”。
據財新報道，權威人士表示，輝瑞1890元的價格基本沒降，不是網上報道的600元。21世紀經濟報道也采訪了接近國家醫保局的人士。
此前，有券商分析師向紅星新聞記者透露，此前他了解到的消息是，輝瑞希望的價格是800-1000元。對於談判失敗的結果，他認為這也符合跨國藥企參與醫保談判的風格，他們需要維護自己的全球定價體系。
從全球價格來看，在美國Paxlovid是政府采購，壹盒的價格是530美元，而早期歐洲國家壹盒的價格是600到700美元。
由於價格相對較高，在中國感染新冠肺炎後仍很難成功食用帕昔洛韋。
“以前，很多人不知道帕羅西汀，但最近幾個月，隨著新冠肺炎疫情政策的調整，越來越多的患者前來咨詢帕羅西汀，有些人甚至直接詢問是否可以開帕羅西汀。對於醫院來說，現在有了帕昔洛韋，但是我們的醫生在開藥的時候會做壹定的限制。”Xi安某三甲醫院呼吸科醫生6月65438+10月10告訴紅星新聞記者，首先這個藥在醫院藥房本身的量並不多，其次這個藥的價格比較貴，很多患者接受不了。此外，帕昔洛韋和許多藥物在使用時會有不良反應，因此帕昔洛韋只會開給壹些基礎疾病嚴重、新冠肺炎癥狀較輕的患者。
65438年10月6日，國家醫保局發布《新冠肺炎治療性藥品價格形成指導意見》，表示較早獲批上市的阿夫定片和帕昔洛韋兩種藥品的供需矛盾和價格問題較為突出。國家醫保局已約談兩種藥品的相關生產經營企業，企業積極回應社會關切，主動降價。
Paxlovid最初的醫保網上價格是2300元壹盒，有媒體報道最近降到了1.890元。
Paxlovid將在未來3-4個月內在中國實現本地化。
據英國《金融時報》報道，在中國政府允許輝瑞在當地生產和供應帕昔洛韋後，輝瑞可能在三到四個月內通過壹家中國合作夥伴在中國當地生產這種新冠肺炎口服藥物。輝瑞公司首席執行官阿貝爾·勒表示，中國市場對帕昔洛韋的需求激增，導致供應緊張，壹家承擔外包合同的中國制藥公司正準備投資生產這種藥物。
2022年8月，華海藥業與輝瑞公司簽署了《生產與供應主協議》。在協議期內，華海藥業將為輝瑞在中國大陸銷售的新冠肺炎治療藥物帕昔洛韋提供委托生產服務。輝瑞公司提供奈馬特韋和利托那韋制劑的原料藥，華海藥業負責奈馬特韋制劑的生產並完成聯合包裝。當年5438年6月+10月，格力藥業宣布與輝瑞公司簽訂了中國大陸市場利托那韋用於帕昔洛韋的授權和供貨協議。
65438年10月9日，華海藥業回應紅星新聞。公司已與輝瑞簽署相關合作，並積極配合輝瑞推進本地化項目。6月65438+10月10，輝瑞回復，雙方正在積極推進華海本地化生產。
紅星新聞記者註意到，6月5438+10月10日，華海藥業在上證E互動平臺上回復投資者提問時表示，“公司正積極配合輝瑞加快推進帕昔洛韋國產化項目工作，以確保帕昔洛韋在中國市場的充足供應。”
華海藥業也是獲準仿制輝瑞新冠肺炎口服藥物帕昔洛韋成分之壹奈馬替韋的原料或制劑的公司之壹。
紅星新聞記者註意到，截至1收盤，華海藥業股價上漲7.73%。
如果Paxlovid是本地生產的，可以減少嗎？
專家:要看誰有定價權。帕昔洛韋不是“神藥”
有關專家還就國家醫保局和輝瑞帕昔洛韋此輪未能進入醫保藥品目錄，以及輝瑞帕昔洛韋在中國生產後能否降價等問題發表了看法。
復旦大學公共衛生學院教授胡善連在接受人民網記者采訪時表示，除了企業的成本和臨床價值，還要充分考慮“創新”和“經濟”。其中，經濟性是重要的定價原則之壹。當藥品價格明顯高於經濟評價結果時，需要根據經濟評價結果進行定價。臨床數據證實，目前上市的新冠肺炎藥物在預防嚴重風險方面具有壹定療效。然而，關於輕度和常見疾病患者的受益程度的相關臨床和經濟證據並不充分。因此，新冠肺炎的藥物定價過高是不合理的。"
6月65438+10月10，胡善連在接受紅星新聞記者采訪時表示，由於近期我國在新冠肺炎的疫情防控政策有所調整，確實出現了部分地區帕昔洛韋“壹藥難求”的情況。“但這並不意味著，如果真的進入醫保藥品目錄，帕昔洛韋會更方便購買。”胡善連表示，如果帕昔洛韋以近2000元的價格進入醫保目錄，並不代表它會被隨意進口或者醫生隨意開藥。最終要考慮到Paxlovid的實際作用和醫保基金池的承受能力。
對於未來如果在中國生產，帕昔洛韋的價格會不會下降的問題，胡善聯表示，這要看誰擁有中國生產的帕昔洛韋的定價權。如果完全在輝瑞手裏，基本不會有太大影響。但如果國內藥企有壹定的定價能力，或許可以降低價格。
胡善連表示，帕羅西汀對輕中度新冠肺炎感染的門診患者有壹定的治療作用，包括減少死亡和住院，但不是所謂的神藥。“帕昔洛韋只是我國最新治療方案中的選擇之壹，並不是唯壹的治療藥物。另外，中國現在也在致力於新冠肺炎口服藥物的研發，所以並不意味著壹定要把帕昔洛韋高價納入醫保藥品目錄。”
紅星新聞記者胡實習記者傅_實習生苗睿
編輯張博