壹是醫療保險基金的籌集比例
基本醫療保險費由用人單位和職工雙方繳納，用人單位按職工工資總額的7%繳納，職工按本人工資的2%繳納，由用人單位代扣代繳。退休人員不繳納基本醫療保險費，職工繳費工資低於當地上年度職工平均工資60%的，按60%繳納。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶基金組成，分別核算，不得相互擠占。用人單位繳納的基本醫療保險費65%計入統籌基金，35%計入個人賬戶。
二是參保職工醫療費用報銷比例
在壹個醫療年度內(當年4月1日至次年3月31日)，參保人員每次因病住院醫療費用起付標準以上部分由統籌基金分期支付，起付標準以上至5000元部分支付75%，5000元至10000元部分支付80%。16統籌病種患者日常門診醫療費用80%由統籌基金支付，85%由退休人員支付。其中，門診血液透析費用、腹膜透析費用和腎移植術後服用環孢素A的報銷比例提高10%，腎移植術後服用環孢素A的費用由個人先負擔。
三、起付標準、封頂線概念
起付標準是指參保職工住院時發生的醫療費用，由基本醫療保險統籌基金支付的金額。起付標準為:壹級醫院為上年度本市職工平均工資的8%(500元)；二級醫院10%(600元)，三級醫院12%(700元)。統籌基金最高支付限額(封頂線)為當地上年度職工平均工資的4倍(5萬元)。
參保職工超過最高支付限額的醫療費用，由“大額醫療救助制度”解決。凡參加基本醫療保險的，按每人每月2.5元的標準，於每年3月壹次性繳納，由參保個人承擔，未參加養老保險地方社會統籌的在職職工和退休人員由其所在單位代扣代繳，參加養老保險地方社會統籌的退休人員由社會保險經辦機構直接從其養老金中代扣代繳。大額醫療救助的醫療年度與基本醫療保險的醫療年度壹致。大額醫療費用屬於國家、省、市規定範圍(藥品目錄、診療項目、醫療服務設施範圍和支付標準)的，按照超出部分的90%支付，個人負擔10%。壹個醫療年度內，大額醫療救助基金最高支付限額為1.5萬元。
動詞 （verb的縮寫）個人賬戶的轉移和管理
基本醫療保險基金由醫療統籌基金和個人賬戶組成。用人單位繳納的醫療保險費(7%)的65%納入統籌基金，職工個人繳納的35%和2%記入個人賬戶。個人賬戶轉移公式為:職工月轉移額=年齡系數×(本人年齡為-17)+繳費工資系數×本人月繳費基數+本人月繳費基數×2%，退休人員月轉移額=年齡系數×(本人年齡為-17)+養老金系數×本人月養老金總額。這壹公式體現了效率優先、兼顧公平的原則。繳費工資高，年齡大，納入個人賬戶多，最大限度照顧了大齡職工和退休人員。
下個月拿到醫保卡就可以報銷了。
實際報銷比例與繳費年限有關
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