職工醫保報銷範圍：
壹、職工醫保待遇：
住院起付標準：三級醫院，含三級醫院：壹年700元，多次住院起付標準依次為500元、400元、300元。
二級以上（含二級）專科醫院：壹年600元以內多次住院起付標準依次為400元、300元、200元。
壹級醫院包括以下醫院：500元壹年內多次住院起付標準依次為300元、200元、100元。
二、職工醫保統籌支付比例：
在起付線以上最高支付限額以下，甲類和壹般醫療費用在職職工支付85%
退休人員支付：90%.乙類藥品支付75%高精尖支付70%。
三、職工醫保大病起付標準：
職工醫保慢性病、特殊病種大病，年起付標準為700元。甲類和壹般診療支付 80%，乙類為 75%，高精尖為 70%。
最高支付限額：為5萬元（含住院+門診慢性病+特殊病+重大疾病）
需要註意的是，以下項目不再僅屬於醫保報銷範圍：
（壹）服務類。(1）掛號費、院外會診費、病歷工本費等；（2）出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特護等特殊醫療服務。
（二）非疾病治療項目類。(1）各種美容、健身及非功能性美容、矯形手術；（2）各種減肥、增重、增高項目。(3）各種健康體檢；（4）各種預防、保健診療項目；（5）各種醫療咨詢、醫學鑒定。
（三）診斷設備和醫用材料。(1）應用正電子發射斷層掃描裝置（PET）、電子束cT、眼科準分子激光治療等大型醫療設備進行的檢查和治療項目；（2）眼鏡、假牙、義眼、義肢、助聽器等康復器械；（3）各種自用保健、按摩、檢查和治療設備；（4）省物價部門不能單獨收費的壹次性醫療用品。
（四）治療項目類。(1）各類器官源或組織源的器官或組織移植；（2）除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；（3）近視矯形；（4）氣功療法、音樂療法、保健營養療法、磁療等輔助治療項目。
（五）其他。(1）各種不孕（孕）癥、性功能障礙診療項目；（2）各種經科研、臨床驗證的診療項目。
參保職工就醫後，可按以下流程報銷：
首先，住院患者在本地區定點醫療機構住院治療
先出示醫保卡，再根據醫院的級別繳納壹定數額的門檻費，然後到醫院的醫保結算處結算後即可享受醫保待遇。
異地住院患者報銷流程
（1）申報結算資料
異地住院報銷請攜帶以下資料
1）住院發票（加蓋公章）
2）住院費用清單（加蓋公章）
3）出院記錄（加蓋公章）
4.使用目錄以外藥品和特殊治療項目的自願書復印件（蓋章）
5.醫保卡
6."手續齊全的《武漢市蔡甸區城鎮職工醫療保險轉診單》
（二）結算
異地住院手續 異地住院手續齊全的，憑收款憑證和本人身份證（代辦人需提供代辦人身份證），5 個工作日後即可結算報銷。每月 28 日至月底暫停報銷，次月 1 日起恢復報銷。
三、重病患者門診報銷程序
（壹）報銷時間
高血壓、糖尿病重病患者門診報銷時間：第壹季度為3月份；第二季度為6月份；第三季度為9月份；第四季度為12月份。
其他病種門診危重病人按月報銷。
（二）申報結算資料
1、門診醫療收據；2、中醫處方劃價並蓋章；3、與檢查報告單原件核對。
（三）結算
辦理手續5個工作日後，報銷金額直接劃入本人銀行存折。
5個工作日後，報銷金額將直接轉入本人銀行存折。