報銷問題
1、醫保跨省報銷難題
監管方式不同
據人力資源和社會保障部介紹，由於各城市經濟發展水平不同，導致醫療消費水平和醫療保障政策不同，比如各地醫藥三大目錄（藥品目錄、診療目錄、醫療服務設施目錄）不壹致，醫保賬戶不壹樣，醫保記賬不壹樣。例如，全國各地的藥品三大目錄（藥品目錄、診療目錄、醫療服務設施目錄）不壹致，醫保賬戶支付比例、住院報銷比例也不壹樣。這導致各地醫保報銷審核較為繁瑣。
目前，我國異地就醫的參保人員主要是長期出差人員和與子女同住的退休職工。他們在異地就醫時，需在當地醫保定點醫院開具轉診證明，由患者對醫療費用先行墊付，以後憑票據回當地醫保部門報銷；如果所在城市有異地審核機構和人員，則必須在報銷前由審核人員初審簽字。
據了解，全國很多地區的醫保經辦機構在北京、上海、廣州等大城市都有醫保經辦機構或人員。這種共管機制也得到了勞動和社會保障部的肯定和推廣。
二、聯網結算
全國聯網結算難以實現
對於異地經辦機構和人員的 "壁壘現象"，專家表示，由於當地醫保部門對異地所設立的經辦機構和審核人員的控制力相對較弱，只要當地醫保政策不壹致，這種經辦機構和人員對醫保經辦機構和審核人員的控制力就相對較弱。只要地方醫保政策不壹致，這類經辦機構和人員就會被賦予壹定的權力，"道德風險 "在所難免。但對他們的監管也會增加納稅人的負擔，並不可行。
山東省東營市人社局表示，如果只是簡單審核醫保患者身份和發票真偽，設立機構或人員並無必要。中國石油大學（華東）在東營的壹大批教職工退休回京。對此，東營市社保局的工作人員每季度來北京壹次，統壹辦理醫保單據的報銷結算。"總的來說，只有建立全國統壹的醫保體系，統壹醫保政策，實行統壹的就醫目錄和報銷政策，才能從根本上解決問題。