門診補償:
(1)村衛生室和村中心衛生室報銷60%，每次就診處方藥費用限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費用限額50元。
(2)在鎮衛生院就醫報銷40%，每次就診檢查費、手術費限額為50元，處方藥費限額為100元。
(3)二級醫院就醫報銷30%，每次檢查費、手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就醫報銷20%，每次檢查費、手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥發票所附處方限定為1元。
(6)鄉級合作醫療門診年補償限額為5000元。
住院補償:
(1)報銷範圍:
a、藥品費用:輔助檢查:心電圖、X線透視、攝片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等檢查費用以200元為限；手術費用(參照國家標準，超過1000元的報銷1000元)。
b、60歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，每日治療護理費補償10元，限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。
大病補償鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院患者，醫療費用壹次性或全年累計超過5000元的，應進行分期補償，即5001-10000元為65%，10001-18000元為70%。鎮級合作醫療住院和尿毒癥門診血液透析、腫瘤門診放化療年度補償限額為1.1萬元。
報銷不涵蓋的內容:
自費就醫(無定點就醫醫院或無轉診單)、自費購藥、公費醫療規定不能報銷的藥品、不符合計劃生育的醫療費用；
門診治療費、出診費、住院費、夥食費、陪護費、營養費、輸血費(家庭儲血的除外，按有關規定報銷)、降溫取暖費、救護車費、特殊護理費等費用；車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；骨科、整容、種植牙、假肢、器官移植、點名手術費、咨詢費等。；報銷範圍內，超出限額。
新型農村合作醫療制度(以下簡稱“新農合”)是指由政府組織、引導和支持，農民自願參加，個人、集體和政府共同籌資的農民醫療互助制度。它采取個人捐款、集體支持和政府資助的形式來籌集資金。
2002年6月5438+10月，我國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病為重點的新型農村合作醫療制度。2009年，我國作出了深化醫藥衛生體制改革的重要戰略部署，確立了新型農村合作醫療制度作為農村基本醫療保障制度的地位。2015 65438+29 10月，國家衛計委、財政部下發關於做好2015年新農合工作的通知，提出各級財政部門對新農合人均補助標準由2014提高到60元，達到380元。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條* * *職工應當參加職工基本醫療保險，用人單位和職工應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員，可以參加職工基本醫療保險，個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十九條參保人員的醫療費用應由基本醫療保險基金支付的，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。