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穎上縣醫療保險報銷辦法

1、門診:直接在衛生院(所)記賬,患者本人或家屬簽字處方,但超過家庭賬戶自付金額。 2、住院:在鄉鎮住院1次,出院時直接在鄉鎮衛生院報賬,150元為起付線,線內自付,超過起付線後按75%報賬。患者或家屬在處方上簽字,醫院在醫療卡上登記。患者可要求醫院盡量使用可報藥品,醫院藥品每張處方不可報藥品費用應控制在15%以內。

2縣級以上醫院,應做好轉院手續,在出院時直接辦理轉院手續,350元為起付線,起付線自付,起付線上報60%。

3 在縣級以上或縣級以外經縣農醫局批準的醫院住院治療的,應攜帶以下資料到鄉鎮農醫辦報賬:"合作醫療證"、住院發票原件(復印件無效)、出院小結、處方復印件、各種檢查報告的復件(或復印件)、住院費用壹日清單、轉診轉院證明、《戶口簿》及個人有效身份證明。700元為起付線、起付線、起付線的60%上報。700元為起付線,起付線的40%報賬。

4、住院補償封頂線為2萬元。

3、門診大病(慢性病指:重癥糖尿病、腫瘤、慢性腎功能衰竭、尿毒癥透析、腎移植服抗排異藥)需長期治療的,可憑縣級定點機構的檢查、化驗報告和診斷證明,經縣農醫局批準到定點醫療定點衛生保健機構就診,可納入門診大病統籌報銷、醫療費用先由個人墊付,年度累計300元以內補足,500元以內補足10%,501-1000元以內補足20%,1001元以上補足30%,每人每年1000元封頂,肺結核、皮膚病在縣疾控中心門診發生的費用參照此執行(住院按照住院標準補足)。

合作醫療報銷政策可以幫助壹些家庭減輕壹定的醫療負擔,在我們使用合作醫療報銷時,首先要註意有些項目和藥品是不能報銷的,而且,我們在報銷農村合作醫療時,有時會存在壹定的醫療機構的局限性,我們要去既定的醫療機構就診。因此,在農村合作醫療報銷時,我們首先要到定點醫療機構就醫,這樣才能保證農村合作醫療的報銷比例。
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