肺癌的主要病因和危險因素：
吸煙已被公認為肺癌最重要的致癌因素。
20世紀80年代，上海地區男性肺癌70%～80%與吸煙有關，女性肺癌30%左右與吸煙和被動吸煙有關。開始吸煙的年齡是壹個重要因素。開始吸煙的年齡越早，患肺癌的風險越大。吸煙 60 年的人患肺癌的死亡率比吸煙 20 年的人高出約 100 倍。點燃香煙時產生的煙霧中含有 3000 多種有毒化學物質，其中最重要的是尼古丁、壹氧化碳、氰化物、香煙焦油中的多種致癌物質、放射性同位素和重金屬元素。煙草燃燒產生的致癌物質有苯並（a）芘、亞硝胺、β-萘胺、鎘、放射性釙等。此外，還有酚類化合物和其他促癌物質。不吸煙婦女因丈夫吸煙而被動吸煙導致肺癌的死亡率是丈夫不吸煙婦女（無被動吸煙）的 1 至 2 倍。當吸煙與職業或環境致癌因素共同作用致癌時，其結果大於這些因素單獨致癌作用的總和，這就是協同效應。吸煙和飲酒在致癌過程中也起著協同作用。如果平均每天吸 20 支煙，吸煙 20 年的人患肺癌的風險比不吸煙的人高 20 倍。20歲以下開始吸煙的人死於肺癌的幾率是不吸煙者的28倍。
職業性肺癌因素：上世紀70年代，我國壹些工業城市，在工廠集中的地區，肺癌的發病率和死亡率特別高，壹些城市曾是當時各種惡性腫瘤的首發地。目前認為，與下列物質接觸的職業與肺癌的發生有關：石棉、砷化合物、鉻化合物、鎳化合物、二氯甲基醚、電離輻射、芥子氣以及煤煙、焦油、石油中的多環芳烴等。例如，石棉工人在 7 歲時就死於肺癌。例如，石棉工人死於肺癌的幾率是普通人群的7倍，而石棉工人中吸煙者患肺癌的危險性是普通人群的50～90倍，這是吸煙與石棉的協同作用造成的。
（3）環境汙染，如空氣汙染：工業廢氣如果處理不當，會汙染廠礦內外的環境和大氣。此外，城市中每天大量的燃煤、柴油、汽油以及瀝青路面的鋪設和機動車輛的使用，都會導致人口稠密地區的空氣汙染。壹般來說，城市中 10%的肺癌發病率和重度汙染城市中約 25%的肺癌發病率是由空氣汙染引起的。近年來，用於室內裝修的石材、油漆、地板膠、塑料飾面、粘合劑等帶來了室內汙染。
（4）廚房烹調油煙和室內明火對室內空氣的汙染：烹調時，油鍋內溫度在200攝氏度以上，使用的油脂發生化學變化，油煙隨著油的沸騰揮發出來，油煙中含有雜環烴、苯並芘等致癌物質。烹飪油煙是非吸煙婦女和廚師患肺癌的危險因素，對經常在廚房工作的人也是壹種威脅。室內生火常用的燃料有木柴、木材、煤、油、煤氣、天然氣等。燃燒時產生的煙氣對人體有害，具有致癌性。
（5）室內氡汙染：氡是壹種放射性物質，廣泛存在於自然界的土壤、巖石和建築材料中。它是鈾和鐳衰變的產物。氡及其衰變產物的同位素稱為氡子體。只要有氡，就會有氡子體，氡及其子體對人體健康有害。氡氣可以通過地基、建築物的縫隙、建築材料的接縫、進入室內管道的松動等進入室內，氡氣也可能從建築材料中逸出進入室內。中國規定的室內空氣中氡濃度標準為 100 Bq/m3。自1994年以來，中國對14個城市的1524棟辦公樓和居室進行了調查，發現氡含量超標6.8%，最高達596 Bq/m3。1990 年對北京市地下室進行監測，2.5%的地下室室內氡濃度超過 200 Bq/m3。國際上認為，暴露在氡濃度為300-500 Bq/m3環境中的人患肺癌的死亡率是暴露在正常水平環境中的人的兩倍。壹些研究估計，美國每年約有 24 000 例氡氣癌癥病例。據信，在美國，氡是僅次於吸煙的第二大肺癌因素。世界衛生組織預計，在各國所有肺癌患者中，有5%到15%是由室內氡暴露引起的。
（6）肺癌的其他危險因素：既往肺部疾病，如肺結核、肺炎、慢性支氣管炎、肺氣腫等，但與上述五種因素相比，既往疾病史的作用較小。肺癌高發區的居民血液中硒含量較低。國內外研究證明，壹定量的硒對癌癥有抑制和預防作用。研究發現，我國某錫礦礦工肺癌患者在飲食中肉、蛋、豆制品的攝入量偏低。
（7）在內外因素的影響下，人體內的致癌基因和癌基因發生多基因突變，使細胞發生多階段的損傷和修復錯誤，最終導致癌癥的發生。眾所周知，癌基因ras、myc、Rb等和癌基因p53與肺癌的發生有關。
肺癌的常見癥狀：
①咳嗽，多為刺激性咳嗽。痰中帶血，多為血痰。胸悶、胸痛，壹般癥狀較輕，定位模糊。當癌癥侵犯胸膜和胸壁時，疼痛加劇，定位比以前更清晰、更持續。氣短，可由肺炎、肺不張、惡性胸腔積液、癌腫阻塞引起的彌漫性肺泡病變等引起。發熱，由阻塞性肺炎或癌腫毒素引起。(晚期患者可出現更明顯的惡性腫瘤。⑦ 其他。
肺癌的預防：
（1）不吸煙和戒煙：
（1）要有組織、有計劃地對群眾進行吸煙有害健康的健康教育，在確定不吸煙和戒煙的基礎上預防癌癥。從小學開始在課程中增加吸煙有害健康的內容。醫務人員、學校教師、文藝體育工作者、新聞工作者、各級領導幹部要帶頭不吸煙，為群眾作表率。衛生部門、教育部門、新聞單位和群眾團體要開展吸煙有害健康的宣傳教育。在所有公共 **** 場所采取禁煙措施。英美等國從20世紀60年代起，大力開展吸煙有害健康的宣傳活動，使人群吸煙率每年以1%～2%的比例下降，這些國家的肺癌發病率逐年上升，到20世紀90年代，已開始得到遏制或逐漸下降。無論妳吸煙多少年，無論妳是否患有肺癌，無論妳的年齡有多大，下定決心立即戒煙對妳來說都是壹件好事。戒煙後，沈積在體內的致癌毒素會逐漸減少。如果妳是病人，戒煙可以鞏固療效。戒煙可以恢復免疫功能，增強體質，預防癌癥和其他疾病。
（2）預防職業性肺癌：①政府部門應對工礦企業進行監督管理。改革生產工藝，減少粉塵、煙塵，降低環境中有害物質的濃度，不斷提高生產自動化、機械化、密閉化程度，避免或減少生產者與已知致癌因素的直接接觸。加強個人防護，生產過程中註意正規操作，生產結束後及時換下工作服，洗澡，不將工作服帶回家。定期監測環境中有害物質的濃度，不得超過國家允許標準，並及時采取有效的防護措施。定期體檢，如發現與職業有關的癌前病變或早期癌癥，應及時治療，並調離有致癌因素的職業環境。
（3）預防環境汙染：1991年，國務院頒布了《大氣汙染防治實施細則》，對肺癌等相關疾病的預防起到了非常重要的作用。其主要內容是①人民政府、工礦企業、建設項目應當將大氣汙染防治納入生產建設和技術改造計劃，加強監督管理。大氣汙染防治設施和規程已經驗收合格的，建設項目方可投入生產或者使用。防治煙塵汙染。新建居住區應實行熱電聯產或集中供熱，推廣低汙染燃燒技術，逐步限制散煤燃燒。嚴禁在居民區新建排放含有毒物質的廢氣、粉塵的建設項目，已投入生產的要進行凈化處理。(6）因特殊情況需要在居民區焚燒瀝青、油氈、橡膠、塑料、皮革等產生有毒有害氣體的物質，應經當地環保部門批準，設置焚燒爐集中焚燒。建築施工需要熔化瀝青，使用固定熔化裝置的，應當采用密閉方式。(七）各級政府環保部門對機動車船排氣汙染防治要實行統壹監督管理。超過國家汙染排放標準的汽車，不得生產、銷售和進口。(8）對違反國家規定的，依法追究法律責任。
（4）控制室內煙塵等汙染：①室內煤爐、煤竈應裝有煙囪，保持爐竈密閉。煙囪應定期清掃，保持暢通。逐步用煤氣代替煤炭取暖、做飯。保持廚房通風，廚房應安裝抽油煙機或排風鳳凰扇，點火時同時開啟抽油煙機或排風鳳凰扇。烹調時，油鍋溫度不要超過 200 度，油鍋溫度不要冒煙，少用煎炸烹調方法，食用油用精煉油。室內裝飾裝修應註意以下幾點： ⑤起居室、臥室應與廚房隔開，避免廚房汙濁空氣進入其他房間。室內裝修和裝飾，要選用無汙染的材料，為防止裝修材料散發的有害物質對居民造成危害，應在裝修完工後通風1個月後方可開始居住。
（5）控制室內氡汙染：①從建築上講，應構築致密的屏障，避免氡滲入室內，通常沒有裂縫和孔洞的水泥屏障就足以阻擋氡的滲入。良好的通風也是控制氡汙染的重要壹環。建房前應進行嚴格的地基選擇，必要時請有關部門做氡檢測，然後采取降氡措施。註意建築材料的放射性，選擇合格的建築材料。從個人角度來說，買房時應首先了解房屋所在區域是否屬於地層中氡含量較高的區域，避免在這樣的區域買房。選擇放射性物質含量低的建築材料作為裝修材料。⑤ 填充並密封地板和墻壁上的裂縫。⑥ 將地下室作為居室或工作場所時，壹定要監測室內氡濃度，氡濃度過高的地下室不宜作為居室或工作場所。
（6）飲食預防和化學預防。美國研究人員馬暢等證實，多吃各種綠葉蔬菜和西紅柿（番茄）對預防肺癌有明顯的保護作用。研究人員觀察發現，蔬菜中的葉黃素（Luteinizing hormone）、番茄紅色素（Lycopene）和吲哚（Indole）等蔬菜成分對人體有抗癌作用。齊勒等人發現，十字花科蔬菜（如油菜、菜花、卷心菜、大白菜、甘藍、花椰菜、蘿蔔等）對肺癌的保護作用更為突出。美國癌癥研究所和中國醫學科學院腫瘤研究所在對雲新礦工肺癌的研究中，除了發現與上述相同的結果外，還發現洋蔥和大蒜對肺癌有保護作用，其有效成分可能是類胡蘿蔔素及其復合物。在該礦進行的研究中發現，多吃豆腐和適量的肉類和蛋類也有保護作用。
增加食物中蔬菜和水果的攝入量，特別是多吃富含類胡蘿蔔素、維生素C、維生素E、葉酸和微量元素硒的食物，可以降低肺癌的發病率。高脂肪、高膽固醇膳食和飲酒會增加患肺癌的風險。
維生素A能維持細胞膜的完整性，維持上皮組織的正常新陳代謝，阻斷細胞癌變過程，能加速細胞核內DNA的修復，對基因表達有調節作用。格雷厄姆（Graham）在夏威夷進行的多種族人群研究發現，每月攝入維生素A少於2.5萬國際單位的人，患鱗狀肺癌的風險高於每月攝入超過15萬國際單位的人。
維生素A的衍生物類胡蘿蔔素和類胡蘿蔔素在預防肺癌方面引起了更多的關註。據湖南省腫瘤醫院1989年報道，1984年湖南兩礦應用國產視黃醇（RI）和視黃酸（維生素A的衍生物）治療痰細胞中、重度不典型增生者。治療後壹般情況有所改善，血液中免疫球蛋白 IgA 和 IgM 升高。治療組和對照組的肺癌發病率為1比4，增生細胞平均等級下降，提示本品在化學預防方面有壹定療效。
（7）生活規律，心情愉快，勞逸結合，鍛煉身體，增強防病抗病能力。
（8）中年以上居民應定期檢查身體：出現刺激性幹咳、痰中帶血等癥狀時，應及時到醫院檢查。如果家裏有人患過肺癌，其他家庭成員也要註意，壹定要定期檢查。