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陜西省醫療事故處理實施細則

第壹章總則第壹條根據國務院發布的《醫療事故處理辦法》(以下簡稱《辦法》)的規定,結合本省實際,制定本細則。第二條本細則適用於本省各級各類醫療單位(包括個體醫務人員、鄉村醫生、中國人民解放軍和武警陜西省醫院)在本地開辦診所發生的醫療事故的處理。第三條本細則所稱醫務人員,是指經考核合格並經衛生行政機關批準或認可的各級各類衛生技術人員(含個體醫務人員和鄉村醫生)和醫療單位的管理及後勤服務人員。第四條本細則所稱醫療事故,是指醫務人員在診斷和護理中的過失,直接導致患者死亡、殘疾和功能障礙。第五條在診斷、治療和護理過程中,有下列情形之壹的,不屬於醫療事故:

(壹)雖有診療失誤,但未造成患者死亡、殘疾或者功能障礙的;

(2)因疾病或患者特殊體質發生不可預見和預防的不良後果;

(三)藥物過敏試驗結果正常,或者按規定不需要做過敏試驗的藥物引起過敏反應的;

(4)新技術、新療法、新藥應用前,落實請示報告制度,向患者家屬說明情況,並經家屬簽字同意,做好必要的技術和預防準備,但仍發生意外的;

(五)按正常劑量用藥或按正常方法操作診療設備,出現副作用的;

(六)患者及其家屬不配合診療為主要原因並造成不良後果的;

(七)患者神誌清醒,發生自傷或自殺的;

(八)在正常醫療過程中難以防止的自傷或者自殺;

(九)發生不可避免的並發癥。第六條醫療單位和衛生行政部門必須對醫療事故或可能是醫療事故的事件(以下簡稱醫療事故或事件)的發生高度負責,實事求是地做好調查處理工作,做到事實清楚、性質準確、責任明確、處理適當。第二章醫療事故的分類和等級第七條醫療事故分為責任事故和技術事故。第八條責任事故是指醫務人員違反規章制度、常規醫療和護理等失職行為造成的事故。有下列行為之壹的,屬於責任事故:

(壹)醫務人員對危、重、急病人,片面強調執行制度、完備手續,借故推諉,拒絕收治或不負責任地要求病人轉院和轉專業,從而延誤和失去搶救時機;

(二)在診斷和護理工作中,擅離職守、玩忽職守,貽誤治療和搶救有效時間的;

(三)在復雜疑難問題的診療過程中,不請示或不執行上級醫師的指導,擅自盲目處理的;或者上級醫師接到下級醫師報告後未能及時認真處理的;

(四)術中違反制度規定,術前準備不認真,術中開錯部位,摘錯器官,或按操作規程損傷重要組織器官的;

(五)不嚴格執行查房制度,不按規定交接班,不遵醫囑,違反操作規程,開錯藥、打錯針、輸錯血或其他護理工作中的過失,造成嚴重後果的;

(六)在助產工作中,不認真進行產前檢查和仔細觀察產程,違反助產原則或技術操作規程,給產婦和嬰兒造成不良後果的;

(七)在麻醉中,選擇錯誤的麻醉方式和地點,使用錯誤的麻醉劑,或違反操作規程;

(八)在藥物使用中,違反藥物禁忌或藥物過敏試驗等規定的;

(九)醫療器械供應商不認真執行消毒隔離制度和無菌操作規程,供應的器械、敷料和藥品不符合無菌要求,造成嚴重感染的;

(十)在藥學工作中,處方錯誤、用藥錯誤、用法錯誤、標簽錯誤、制劑內容使用錯誤,或者違反特殊管理藥品有關規定,或者其他配制、發放藥品違反操作規程的行為;

(十壹)檢驗、病理、理療、放射、同位素等部門在診療工作中,丟失標本、漏報或錯報檢驗結果、送錯血樣、查錯部位等。,直接影響了及時正確的診斷和治療;

(12)醫務人員不堅持醫療原則,不見患者亂開、錯開藥物,或濫用藥物、劇藥、限用藥物;

(十三)采購偽劣、無效藥品和不合格醫療器械用於臨床,影響搶救和治療的;

(14)醫院領導、管理人員、後勤等相關人員在搶救和治療過程中玩忽職守,推諉扯皮,貽誤時機,延誤診斷和搶救時機。第九條技術事故是指醫務人員在診斷、治療、護理過程中因技術過失造成的事故。第十條既有責任原因又有技術原因的醫療事故,應當根據事故的主要原因認定其性質。

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