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國家中醫藥管理局發布新冠肺炎感染者家庭中醫藥幹預指南。

奧米克隆病毒的致病性有所下降,但傳播速度快,傳染性強。結合近三年來新冠肺炎治療的經驗,國家中醫藥管理局中醫藥防治疫病專家委員會研究制定了《新冠肺炎感染者家庭中醫藥幹預指南》,指導新冠肺炎感染者更好地運用中醫藥方法進行家庭治療和康復。

壹、治療方案

成人治療計劃

1.有發熱、惡風寒、肌肉酸痛、咽幹咽痛、乏力、鼻塞流涕、咳嗽等癥狀的患者,應服用疏風解毒膠囊、清肺排毒顆粒、舒凡化濕顆粒、感冒清熱膠囊、方靜顆粒、正柴胡飲顆粒、九味羌活丸、四季感冒片、感冒疏風等具有祛風解表功效的中成藥。

2.有明顯咽痛、發熱、肌肉酸痛、乏力或咳嗽癥狀的患者,應服用疏風清熱、燥濕解表、清熱解毒的中成藥。如連花清瘟膠囊、金花清肝顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒、熱炎寧合劑、銀黃清肺膠囊、連花清咳片、六神丸、銀翹解毒顆粒、金葉敗毒顆粒、秦嵐口服液、復方秦嵐口服液、清咽滴丸、喉炎清顆粒、桑菊感冒片、夏桑菊顆粒、痰熱清膠囊、秦霜顆粒。

3.咳嗽癥狀明顯的患者應服用具有宣肺止咳作用的中成藥,如急支糖漿、咳速通糖漿、宣肺止嗽合劑、宣彤李飛丸、蘇星止咳顆粒、連花清咳片、杏貝止咳顆粒、橘紅祛痰止咳液、感冒止咳顆粒等。

4.有乏力、胃腸不適、嘔吐、腹瀉等癥狀的患者,應服用祛濕解表的中成藥,如藿香正氣膠囊。便秘、大便幹燥者可服用防風童生丸。

5.鼻塞流涕癥狀明顯者,應服用具有解表開竅功效的中成藥,如鼻竇炎口服液、三風通竅滴丸等。

兒童治療計劃

1.對於畏寒發熱、肌肉酸痛的患者,可以使用小兒柴桂退熱顆粒、小兒風熱清口服液。

2.對於發熱、咽幹、咽痛、咳嗽的患者,可選用金珍口服液、小兒清肺口服液、小兒小薺止咳口服液、加味小兒化痰散。

3.若癥狀為發熱、厭食、腹脹、口臭、大便酸澀或有秘結,可用健兒清解液、小兒赤翹清熱顆粒。

4.對於咽痛明顯的患者,可以使用小兒清咽顆粒和開喉健噴霧劑。

5.咳嗽明顯的患者,可選用清宣止咳顆粒、小兒止咳糖漿、小兒清肺止咳片。

6.對於那些有疲勞和食欲不振癥狀的人,可以使用醒脾楊二顆粒。

考慮到孩子身體情況特殊,病情變化快,應在醫生指導下服用。如果病情發生變化,需要及時就醫。

特殊人群如嬰幼兒、哺乳期婦女、孕婦、老年人及有基礎疾病者,建議在醫生指導下服用。各地醫療機構可利用“互聯網+醫療”開展家庭健康指導、健康教育、用藥咨詢等服務,引導群眾合理使用中醫藥。

註意:選擇上述中成藥中的壹種,按劑量說明服用。壹般3 ~ 5天或癥狀消失後停藥。如果癥狀沒有緩解或加重,請及時到正規醫療機構就診。

二、預防方案

藥物幹預

1.代茶飲:生黃芪9g,金銀花5g,廣藿香3g。每日壹劑,開水沖服,勤代茶飲。適合壹般人群服用預防醫學。

2.玉屏風顆粒:每次5g,壹日三次。適用於容易體虛、感冒、自汗的人群。

中醫非藥物療法幹預

1.功夫練習:太極拳、八段錦等。

2.穴位按摩

按揉合谷穴

位置:合谷穴位於虎口,第壹、二掌骨之間,第二掌骨橈側中點。

操作方法:用拇指操作穴位,右手拇指按摩左手,左手拇指按摩右手。揉捏過程中,以酸脹感為度帶動皮下組織運動,拇指與皮膚之間不能有摩擦。兩側合谷穴按摩持續時間約3 ~ 5分鐘,早晚各做1次。

摩擦項英點

位置:項英點位於鼻翼外緣中點附近,鼻唇溝內。

操作方法:左手擦左側,右手擦右側。先將雙手溫熱,握空拳,上下摩擦拇指指間關節背面,緊貼鼻梁兩側;或者上下摩擦中指。下壹次是壹拍,可以做四個八拍或者以發熱為度。每天早晚做1次。

按揉風池穴

位置:風池穴位於後枕部,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。

操作方法:用拇指按揉。雙手放在頭的兩側,掌心對著耳朵,拇指按在兩側的風池穴上。揉捏過程中,以酸脹感為度帶動皮下組織運動,手指與皮膚之間不應有摩擦。

3.有適當的飲食

壹日三餐定時,飲食要清淡易消化,食物要多樣,保證谷類、優質蛋白質食物、新鮮蔬菜水果的攝入,多喝水。如有食欲不振、腹脹、便秘等癥狀,可在醫生指導下,輔以藥食同源的食物,如蘿蔔、山藥、薏苡仁、廣藿香、菊花、荷葉、絲瓜、冬瓜等。

藥膳,如銀耳、雪梨、百合湯。

成分:銀耳、雪梨、百合、冰糖。

用法:將銀耳用溫水浸泡20分鐘,將泡好的銀耳去根,撕成小塊。將雪梨去皮去核,切成小塊。百合被掰成小塊。將所有原料放入鍋中,加入適量的水,燒開後小火煨20分鐘。當鍋裏的湯微微粘稠時,大火加入適量冰糖。冰糖融化後,從鍋裏拿出來,溫著吃或涼著吃。每周三服用。

4.有規律的生活

作息規律,晚上躺下早起,保證充足的睡眠。適應氣候變化,及時調整衣物和室內溫度,註意防寒保暖,為保健保存能量。避免去人多的地方。

5.放下工作休息壹下。

運動和休息是適度的,可以適當使用中醫鍛煉,或者根據個人情況選擇適合自己的鍛煉方式。

情緒化

妳要保持愉快的心情,不要生氣,順應自然規律,厭倦長時間的工作,性格外向,對外在的事物保持濃厚的興趣,這樣氣才能交流自如。

第三,康復計劃

中成藥康復

1.出現氣短、多汗、胸悶、心悸、幹咳等癥狀的患者,應服用生脈飲、金水寶膠囊、葛定喘膠囊等具有補肺益腎作用的中成藥。

2.出現乏力、納差、腹脹、便溏等癥狀的患者,應服用具有健脾和胃功能的中成藥,如補中益氣丸、參芪口服液、蘆黨參口服液、香砂劉軍丸等。

3.有失眠、焦慮、抑郁癥狀的患者,應服用具有養心安神功效的中成藥,如加味逍遙丸、百樂眠、疏肝解郁膠囊等。

中醫非藥物療法康復

1.艾灸療法

常用穴位:大椎、舒菲、上灣、中灣、舒歌、足三裏、孔嘴、腎俞等。

方法:大椎、舒菲、舒歌:用溫灸盒灸30分鐘;足三裏或孔嘴或腎俞:艾青灸每穴15分鐘。頻率:每天1次。選擇艾灸療法時,壹般每兩天施灸1次,每穴灸10 ~ 15分鐘,持續2周;癥狀很明顯。可以每天交替選擇不同穴位施灸,5次後休息1 ~ 2天,再繼續施灸5次。10次就是1個療程。

2.穴位按摩

穴位按摩:太陰、鐘山、中府、舒菲、腎俞、大腸俞、列確、中脘、足三裏等。咳嗽、喉癢、幹咳者,可加少商、赤澤。

方法:將拇指放在穴位上,用拇指指腹輕觸皮膚並輕壓,以小圓圈按摩穴位,產生酸脹溫熱感,每次1 ~ 3分鐘。

經絡按摩:手太陰肺經、手陽明大腸經、腳陽明胃經、腳太陰脾經、任脈、督脈等。

方法:取坐位或臥位,均勻呼吸。用壹只手的魚際向經絡循行方向按壓皮膚,雙手交替進行即可,100 ~ 120次/分鐘,每條經絡揉1分鐘為宜。

3.耳穴壓豆

常用耳穴:支氣管、肺、腎、內分泌、神門、枕、脾、胃、大腸、交感等。

方法:耳穴壓豆是將帶王不留行籽的黑木耳敷在相應的耳穴上,稍加按壓,使穴位再次感到酸痛麻木或發熱。敷完後,每天按壓數次,每次3 ~ 4分鐘。每次應用後保持1 ~ 2天。取下後,讓耳穴放松壹晚,第二天再用同樣的方法敷。壹般5 ~ 6次就是1個療程。

4.拔火罐

背部腧穴為主,如舒菲、郜夾、脾俞、腎俞、大椎。

作用:拔罐是壹種簡單的中醫康復方法,對調節亞健康,治療各種疾病有很好的效果。

註意事項:拔罐要註意防止燙傷和引燃易燃物,拔罐時間不宜過長。如出現四肢發冷、惡心嘔吐、心悸、面色蒼白、出冷汗、頭暈等。拔罐過程中,應立即停止,讓患者仰臥休息。

5.其他方法

可以適當使用八段錦、太極拳等中醫功法。

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