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連雲港市醫保異地就醫報銷比例

連雲港市異地就醫實行門診報銷比例60%、住院報銷比例70%,可在異地定點醫療機構直接報銷。

根據《連雲港市城鄉居民醫保省內異地就醫結算管理暫行辦法》規定,我市城鄉居民醫保參保人員在省內異地就醫的,可以在異地醫療機構直接申請報銷。具體報銷比例為:門診報銷60%,住院報銷70%。不過,要獲得報銷資格必須滿足壹定的條件,如在規定時間內到當地社保機構辦理登記手續,持有社保卡等。此外,還可以采用 "先行墊付、賬戶核算 "的方式,即參保人員在外地醫院就醫時,先行墊付部分費用,然後向當地社保機構提出報銷申請,社保機構通過結算中心向當地社保機構劃撥相應費用。

居民異地就醫時,是否可以越過基層醫療機構直接到三級醫院就診?答:根據我國相關規定,參保人員異地就醫應優先選擇當地社保定點醫療機構。因病情確需到省外三級醫院就診的,可通過醫保經辦機構申請、審核等程序報銷。但需要註意的是,部分地區對此類病例的報銷比例有所降低。

連雲港市居民在省內異地就醫,可享受門診報銷60%、住院報銷70%的待遇,並可直接在異地醫療機構申請報銷。享受異地報銷待遇需要滿足壹定的條件,如在規定時間內到當地社保機構備案登記,持有社會保障卡等。參保人員在異地就醫時,應優先選擇當地社保定點醫療機構就醫,因病情確需到省外三級醫院就醫的,經申請、審核後可報銷。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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