百草枯，又名百草枯肺（paraquet lung）（1.1'-dimethyl-4.4'-dichlorodipyridiumdichloride1.1'-dimethyl-4.4'-dipyridiumdichloride），是壹種強效除草劑，能殺死雜草，對人畜有很強的毒性作用。它們大多因誤食或自殺性口服而中毒，但也可能因皮膚吸收而中毒致死。20 世紀 50 年代末，人們發現了百草枯的除草作用，並於 1962 年首次在市場上銷售。目前，百草枯是世界除草劑市場上第二大除草劑，已在 100 多個國家登記使用。 百草枯是壹種速效、觸殺型除草劑，噴灑後能迅速起效，接觸土壤後迅速失活。在土壤中沒有殘留。正常使用不會對野生動物或環境造成危害。正確使用不會對噴灑操作人員的健康造成不良影響。百草枯廣泛用於發達國家和發展中國家的多種作物，有助於提高農業生產率。使用這種除草劑可減少耕作作業，有助於防止土壤侵蝕，保持土壤濕度，並促進無需花費時間和精力的 "免耕 "或 "直接播種 "農業。預防：1、嚴格執行農藥管理的有關規定，實行生產許可和銷售專營制度，避免農藥的泛濫和隨意購買。2、開展農藥安全使用教育，提高防中毒能力。3、改進生產工藝和噴灑設備，防止跑、冒、滴、漏。4、遵守安全操作規程，如站在上風向後方噴藥，穿長衣長褲，戴防護眼鏡，使用塑料薄膜圍裙，壹旦皮膚被汙染應及時清洗。5、嚴格管理，避免藥品丟失，個人不要存放藥品：在藥液中加入警示色、惡臭劑或催吐劑，防止誤食。急救措施：1.盡早充分洗胃，加速排泄。百草枯中毒沒有有效的解毒劑。鑒於百草枯在胃腸道的吸收率僅為5%～15%，且在酸性和中性環境中穩定，在堿性溶液中可水解。因此，在搶救過程中應盡早使用堿性液體洗胃，如使用含檸檬酸的活性炭洗胃。為了加速排泄，可使用硫酸鎂、乙醇酸、大黃等。2.盡早應用保肺藥物。百草枯中毒機理主要是在肺內產生氧自由基，破壞肺細胞，導致肺纖維化和呼吸衰竭。因此，應盡早使用超氧化物歧化酶（SOD）和百草枯單克隆抗體、大劑量維生素C和維生素E，防止氧自由基形成過多、過快，減少對細胞膜結構的破壞。3.盡早使用呼吸機。增加氣體交換，改善氧合功能，提高氧分壓，減少肺損傷。4.盡早灌流。有實證表明，未經灌註存活超過48小時的患者，肺、肝、胃等器官損傷嚴重，最終死於多器官功能衰竭。(壹）壹般處理 1、皮膚接觸中毒：立即脫去汙染的衣物，用肥皂水徹底清洗，如汙染眼睛，可用 2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗。2、口服中毒：（1）催吐：壹經確診，刺激咽喉催吐，盡快口服吸附劑或白土。 2）立即洗胃：用30%白土水或1%肥皂水或泥水加活性炭50～100g反復洗胃，盡可能徹底。(3）腹瀉：洗胃後，用活性炭混懸液（50g）＋硫酸鎂（20-40g）導瀉；或用林格氏液50ml＋硫酸鎂（20-40g）；或口服磷黴素20g；或20%漂白土（思密達）混懸液300ml，活性炭60g/20%甘露醇100-150ml，硫酸鎂15g，每2-3小時交替壹次，連用3-7天。(4）加速毒物排泄：利尿、血液透析、血液灌流，後者效果較好。(二）藥物治療 1、抗氧自由基治療：維生素E、維生素C、維生素B1、煙酸及超氧化物酶等可破壞氧自由基。2、防治肺纖維化及抗肺纖溶：（1）傳統治療方案 A心痛定（普萘洛爾）早期應用，與肺內受體結合競爭，10mg，tid。B糖皮質激素：根據病情適時給藥，壹般可用10-14天甲潑尼龍註射液：40-80mg，q8h，iv；地塞米松註射液：7.5 mg，q8h，iv；氫化可的松註射液：200 mg，q8h，iv；C 免疫抑制劑：環磷酰胺 5 mg/kg d（總量 4g），秋水仙堿 0.5 mg，bid（2）國外報道環磷酰胺和類固醇激素治療：環磷酰胺(5mg/kg d總量4g)加地塞米松(8mg 3次/天，共2周)治療，生存2周)治療，生存率72%。(3)血塞通治療：血塞通註射液100ml，每日2～4次。(3)改善微循環：復方丹參液（30～40mg/d）、東莨菪堿（2.4～10mg/d）、地塞米松（25mg/d）可有效清除氧自由基，維持臟器功能，降低發病率和死亡率。4 去鐵胺（100mg/kg.24）、乙酰半胱氨酸（300mg/kg.d） （三）血液凈化療法 血液灌流作為壹種血液凈化方法，根據吸附劑通過物理吸附去除毒素的原理，在中毒領域得到廣泛應用，是臨床上搶救患者的首選急救方法。中毒初期組織中的毒物量由血液濃度決定，因此血液灌流最好在 6 小時內進行，首次治療可連續 2-3 天。是否對百草枯中毒患者進行血液灌流需要考慮以下因素： a 攝入接近致死劑量的百草枯或有 20-70% 的存活希望，即在攝入百草枯的幾小時內，有 20-70% 的存活希望，即在攝入百草枯的幾小時內，有 20-70% 的存活希望，即在攝入百草枯的幾小時內、b 攝入量是致死量的數倍，或預示著預後不佳，在這種情況下，使用血液灌流對康復的幫助較小，但如果仍有機會嘗試，病人仍有生存的機會。(四）肺移植早期肺移植成功率很小，晚期肺移植成功率很大，但早期和晚期並沒有明顯的病程癥狀劃分，且肺移植需要壹定的條件、技術力量和經濟負擔，國內尚未見臨床報道。
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