河南省內各地新農合報銷比例

省內報銷比例約為40%-50%。到了外地，報銷比例會低壹點。今年報銷比例提高了，3萬多可以報銷60%。希望以上回答對您有所幫助，祝您母親身體健康。 1、新農合患者在鄉鎮定點醫院住院治療起付線為100元/人，報銷比例為合規費用的100%；

2、我市縣級定點醫院住院起付線為600元/人，報銷比例為80%；

3、我市市級定點醫院住院起付線為1000元/人，報銷比例為70%；

4、我市市級定點醫院住院起付線為1000元/人，報銷比例為70%；

5、我市市級定點醫院住院起付線為1000元/人，報銷比例為60%。p> 4、我市市級三級定點醫院住院起付線1800元/人，報銷比例60%；

5、省級三級定點醫院住院起付線3000元/人，報銷比例55%；

6、省二級定點醫院住院起付線2000元/人，報銷比例65%；

7、定點民營醫院報銷比例比照市二級定點醫院，報銷比例80%；

8、市三級定點醫院住院起付線2000元/人，報銷比例80%；

9、本市市級三級定點醫院，報銷比例為70%；

醫院報銷比例比市級二級定點醫院報銷比例下降5個百分點，在本市無定點醫院報銷示例比市級定點醫院報銷比例下降10個百分點，起付線不變

醫保性質決定報銷比例，不因地域變化而變化，不因醫院變化而變化。

起付線去掉醫院，剩下的：治療、用藥、檢查、手術、材料、護理等，都在醫保報銷目錄範圍內，按照醫保性質規定比例報銷。

別讓半瓶醋嚇著了，北上廣深壹線城市三甲醫院起付線不超過1500元，河南省人民醫院也不會超過1000元。

村衛生室就診報銷比例為60%，鎮衛生院就診報銷比例為40%，二級醫院就診報銷比例為30%，三級醫院就診報銷比例為20%，鎮衛生院住院報銷比例為60%；二級醫院住院報銷比例為40%；三級醫院住院報銷比例為30%。

擴展資料：

60周歲以上老年人在鄉鎮衛生院住院，治療費、護理費每天報銷10元，報銷限額200元。在鄉鎮衛生院住院的報銷比例為 60%；在二級醫院住院的報銷比例為 40%；在三級醫院住院的報銷比例為 30%。

壹次性或年度累計醫療費用超過 5000 元的住院患者，報銷比例實行分段報銷，住院費用在 5001-10000 元的，報銷比例為 65%；住院費用在 10001-18000 元的，報銷比例為 70%。

鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放化療補償限額為每年11000元，意味著新農合最高報銷額度在11000元，較高的費用只能自己承擔，不在新農合定點醫療機構就醫的不予報銷，沒有經過審批私自轉院治療的不予報銷！時限內的不予報銷，特殊醫療費用不予報銷。

在醫保中規定的重大疾病有：惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺癥、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、冠狀動脈搭橋術（或冠狀動脈旁路移植術）、終末期腎病（或慢性腎功能衰竭尿毒癥）、急性或亞急性重癥肝炎多發性肢體缺損。

良性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償期、腦炎或腦膜炎後遺癥、深度昏迷、雙耳失聰、雙眼失明、癱瘓、心臟瓣膜手術、嚴重阿爾茨海默病、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病、嚴重三度燒傷、嚴重原發性肺動脈高壓、嚴重運動神經元病、失語、嚴重再生障礙性貧血、主動脈手術。

大病保險的保障範圍不包括：未經批準在非定點醫院就診的（急診搶救除外）；因職業病、工傷或工傷復發的；因交通事故的；因自身違反國家法律法規造成傷害的；因事故責任造成食物中毒的；因自身自殺引起治療的（精神病發作除外）；因醫療事故而造成傷害的；以大病保險條款為準。醫療費用按國家和本市規定自理。

三級醫院報銷比例為55%，有轉診證明的報銷55%，無轉診證明的報銷35%。新農合轉診窗口在為患者辦理紙質轉診手續的同時，實行網上電子轉診，報銷比例不變，除急診、重性精神疾病外，不需辦理紙質轉診的，可直接實行電話電子轉診，報銷比例不降低。而對於非急診重性精神病患者，如果不辦理紙質轉診手續，直接到外地住院，住院後通過電話實施網上電子轉診，這種情況稱為非正常轉診，報銷比例將下調 20%，即報銷比例不同。正常情況下，先到縣內縣外醫療機構就診，由於病情嚴重，醫院醫療條件限制，醫生會建議到縣外就診，並開具轉診轉院證明，然後到縣農合轉診窗口審批，再到定點醫院就診，這種情況叫逐級轉診，也叫正常轉診，報銷比例不會下調。

壹、辦理轉診手續的地點

參保人可在本市醫保定點社區衛生服務中心（或壹級醫院）就診，因病情需要到二級或三級醫院就診的，需辦理轉診手續。

二、門診轉診程序

1、由醫院主治醫師開具《xx市基本醫療保險門診轉診證明》（以下簡稱門診轉診證明），然後到醫院相關科室審核蓋章，並由工作人員制卡登記。

2、參保人員首次轉院時，應持本人社會保障卡（或就診卡）、門診轉診證明辦理轉院手續。轉出醫院留存門診轉院證明。

3、門診轉診證明自開具之日起，有效期為三個月。超過三個月需繼續轉院的，參保人員應到社區衛生服務中心（或醫療機構）重新辦理轉院手續。

4、參保人員轉入二、三級醫院的，仍可在社區衛生服務中心（或壹級醫療機構）持卡就醫並網上結算醫療費用。

法律依據："中華人民共和國***和國家社會保險法》

第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、醫藥公司直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

新農合的報銷程序是，參保人員出院後，將患者簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單及本人身份證或戶籍證明復印件交合管辦，經審核後集中統壹送農合業務管理中心，經審核後報銷。