簡介
通用名稱：左炔諾孕酮片 商品名稱：毓婷 讀作：yu ting 英文名稱：Levonorgestrel Tablets 漢語拼音：Zuoquenuoyuntong Pian 貯 藏：避光，封閉保存。 毓婷圖片(1)
規 格：每片0.75毫克 包 裝：塑料包裝，每板2片，每盒1板。 有效期：五年 性 狀：白色片
藥物組成：
本品每片含主要成分左炔諾孕酮1.5毫克（老版0.75毫克請以說明書為準）。輔料為澱粉、乳糖、蔗糖、硬脂酸鎂、羧甲基澱粉鈉。
藥理作用：
左炔諾孕酮（LNG)為全合成的強效孕激素，是消旋炔諾孕酮的光學活性體，活性比炔諾孕酮強1倍，約為炔諾酮的100倍。為此，劑量比炔諾孕酮可減半，不良反應也減少。左炔諾孕酮主要作用於下丘腦和垂體，使月經中期FSH和LH水平的高峰明顯降低或消失，卵巢不排卵，有明顯的抗雌激素活性，比炔諾酮強10倍左右，幾乎不具有雌激素活性。能使宮頸粘液變稠阻礙精子穿透。對子宮內膜轉化顯示極強的孕激素活性，可使子宮內膜變薄，內膜上皮細胞呈低柱形，分泌功能不良，不利於孕卵著床。LNG也有壹定雄激素活性和蛋白同化作用，口服或皮下註射均可抑制排卵。
作用類別：
口服避孕藥類非處方藥藥品 毓婷是由國家計生委科研所、國家計生委藥具服務中心與國家計劃生育用藥科研生產基地——北京第三制藥廠***同研制開發的，育齡婦女只需在避孕失敗或無保護同房後的72小時之內壹次性服用2片，或者服用壹片，間隔12小時再服用壹片，即可防止非意願妊娠，達到保護育齡婦女身心健康的目的。建議飯後服用，避免或降低胃腸不良反應（如嘔吐等）的可能性（有10%-15%的可能）。
體內過程：
口服LNG後吸收迅速而完全，吸收t1/2為0.29小時。服藥後0.5-2小時內可達血藥峰值。口服LNG幾乎沒有首過效應。全身生物利用度比率F（AuCo/AuCiv)範圍為0.87-0.99。血中LNG濃度下降呈雙指數曲線形式，分布t1/2為50-60分鐘，消除t1/2為8.8-11小時。LNG的血漿清除率為152-176L/d，明顯比炔諾酮慢。LNG與血漿性激素球蛋白（SHBG)有高度專壹結合，與雌激素配伍應用時，由於後者可刺激肝臟合成SHBG，可明顯提高血中LNG水平。蛋白結合率為93%-95%，生物利用度100%，能降低高密度脂蛋白（HDL)，升高低密度脂蛋白（LDL)。哺乳婦女服用LNG後，血液中與乳汁中藥物濃度之比為100：15-25。母親每日服LNG150μg，未見LNG在嬰兒體內有積蓄。本品在肝內代謝，代謝物主要為3α、5β、四氫甲基炔諾酮，排出的代謝物大多為葡萄糖醛酸及硫酸結合物。 毓婷
在發達國家，緊急避孕的知識宣傳、藥物使用均較為廣泛，因此年輕人的人流率顯著降低。我國近年來由於計劃生育工作的普及，人口增長的勢頭已得到有效控制，但是每年人工流產的人次卻並未隨之下降，所以緊急避孕藥——毓婷對有效地防止意外懷孕，減少不必要的人工流產，保護婦女的身心健康有著積極的意義。
編輯本段使用指南
適應癥：
用於無防護性同房或避孕方法失敗（避孕套滑脫或破裂、體外排精失控、安全期計算失誤等）同房的事後避孕。
服用方法：
在沒有防護的性生活或避孕失敗後72小時（三天）內服用毓婷壹片（0.75mg）， 12小時後再服用壹片（總量為1.5mg ）或者服用兩片（0.75mg）。
在以下情況下需要服用毓婷
⑴. 無保護的性交 ①未采取避孕措施－－特別是初次性交是無保護性交。 毓婷圖片(2)
②性交中斷-未能及時從陰道中抽出陰莖導致射精發生在陰道內。 ③在陰道口外射精。 ④安全期避孕時日期計算錯誤（周期性避孕、自控法自然避孕）。 ⑵. 避孕套破裂或脫落在陰道內。 ⑶. 陰道隔膜、宮頸帽放置不當，性交過程中脫落、破裂或過早取出。 ⑷. 宮內節育器部分或完全脫落。 ⑸. 口服避孕藥出現漏服情況。 ⑹. 性攻擊-無論何種性質都需要緊急避孕。
不能替代常規避孕方法
⑴. 毓婷不如常規避孕效果好，前者效果使80--85％婦婦女避免妊娠。 ⑵. 毓婷較常規口服避孕藥劑量大10倍，如果在每次房事後重復使用，長此以往將會對身體健康有影響。 ⑶. 毓婷對月經周期有壹定改變，可能提早或延遲，多次重復服用緊急避孕藥，則會導致月經紊亂、出血或點滴出血延長，給婦女生活、工作帶來不便。 重點提示毓婷僅用於上壹次無防護同房之後，對下壹次無防護同房不起作用，服用毓婷存在2％的失敗率，但在實際應用中，失敗的比例會大壹些，這往往是由於壹些人為因素造成的。例如：使用失敗--用藥前已懷孕;--用藥後有再次未防護的同房。與服藥時間有關 --首次服藥時間晚失敗率會增加;--兩次服藥間隔大於12小時。其它藥物的影響--某些抗菌素、抗結核藥等。疾病的影響--發燒、嘔吐。另外，常見於壹些采用安全期避孕的夫婦，他們在自認為不安全的日子發生了未防護的性交，才使用緊急避孕藥毓婷，實際上婦女每個周期的排卵時間很容易受各種因素的影響，並且人們對排卵日期的正確判斷也存在諸多困難，因此，壹些非意願妊娠的真正原因往往是他們認為“安全”的日子裏的性交，而並不是由於緊急避孕藥毓婷的效果不好造成的。
錯誤的服用方法
事前服用、超時服用、反復服用 緊急避孕藥是在無防護性生活或避孕方法失敗後，為防止妊娠發生、減少流產、保護婦女的身心健康而采取的壹種“緊急”補救措施，沒有必要提前服用毓婷。 在無防護性生活或避孕方法失敗72小時以內，服藥越早，預防妊娠效果越好。緊急避孕不是流產，超過上述時限，起不到避孕效果。 雖然緊急避孕藥毓婷的服用劑量小，在體內存留的時間短，使用很安全，但畢竟對排卵和子宮內膜會有影響，短期內反復使用會增加月經紊亂的發生幾率。另外，毓婷並非常規避孕藥，作為緊急避孕的專用藥品，只是在避孕失敗的緊急情況下偶爾使用效果是好的，但若將其作為常規避孕藥使用，則不能對癥有效地發揮它的良好作用，因此效果也自然要比常規避孕藥的效果差，另外緊急避孕藥毓婷在價格上也比常規避孕藥貴，所以對於需要長期避孕的婦女來說，還應專藥專用，以避免不應有的失誤及不必要的消費。
要註意的壹些具體問題
[1] 1）要有時間觀念。已有研究資料表明，服藥越早效果越好，不要延誤時機，藥物避孕不能超過72小時，尤其是正當排卵期同房，更應盡早服藥。 2）緊急避孕是壹種臨時性補救措施，而且必須按指導在規定時期內服用。 毓婷
3）緊急避孕只能對前壹次房事有補救作用，服藥後不能有再次無保護性的房事。 4）服藥2小時內發生嘔吐，應盡快補服壹次，如果2小時以後不嘔吐可以不補服。 5）服藥後有少量陰道出血不是避孕成功的標誌。如果沒有月經量樣出血應及早到醫院檢查。 6）如果緊急避孕失敗而懷孕,則應該用手術或藥物的方法終止妊娠。 7）緊急避孕對預防性病、艾滋病毫無作用。
編輯本段副作用及禁忌癥
由於緊急避孕藥毓婷的藥理作用是增加陰道粘液的粘稠度，以阻止精子進入卵巢著床達到避孕的目的，所以會增加宮外孕的幾率。 育齡婦女在正常的月經周期中，體內的激素成份是有變化的，在前半個月經周期中婦女體內的激素成份為雌激素，後半個月經周期中婦女體內的激素成份變為了雌激素和孕激素。因此，育齡婦女在月經周期的不同時間內服用緊急避孕專用藥――毓婷，其對月經的影響也會有所不同。如果是在前半個月經周期內服用毓婷，可能對婦女的月經幹擾較大，易出現陰道出血；在後半個月經周期內服用毓婷則對婦女月經幹擾較小。 此外，由於個體差異的不同，服藥者對緊急避孕專用藥――毓婷的反應也有所不同。少數婦女在服用毓婷後，短時間內會有陰道出血發生，如其出血量與平時月經量差不多，可將其當作壹次月經，出血幹凈後應立即采取常規避孕方法。如出血量很少，則不需要做任何處理，但仍需註意避孕，直到下次月經來潮。 緊急避孕專用藥――毓婷，是專供育齡婦女在避孕失敗或無防護同房之後所需立即采取的壹種事後緊急補救措施。育齡婦女在使用毓婷時，既要註意服藥的有效時間，又要明確其事後緊急補救的特性，不可將其作為常規避孕藥而經常服用。否則，將會在影響藥效的同時，導致婦女月經周期的紊亂，人為地造成對正常月經周期的幹擾。 毓婷圖片(3)
由於毓婷的服藥劑量很小，用藥時間很短，使用者又只是偶爾用藥，因此毓婷幾乎沒有什麽副作用，也沒有絕對的醫療禁忌癥。但因個體差異，少數人服用毓婷後，可能有輕微的頭暈．頭痛和惡心，或偶有嘔吐發生，壹般無需處理。若服藥後2個小時之內發生嘔吐，應立即補服相同劑量的藥物。如在服藥時少量進食，要有效地減輕或避免惡心嘔吐。 在此，應提醒廣大育齡婦女的是：服用緊急避孕專用藥——毓婷時，需認真註意其藥品說明書中的指導和提示，以免造成不必要的失誤。 乳腺癌、生殖器官癌、肝功能異常或近期有肝病或黃疸史、靜脈血栓病、腦血管意外、高血壓、心血管病、糖尿病、高血脂癥、精神抑郁癥患者及40歲以上婦女禁用。
編輯本段藥物相互作用
如正在使用其他藥品，尤其是苯巴比妥，苯妥英鈉，利福平，卡馬西平、大環內脂類抗生素，咪唑類抗真菌藥、西咪替丁以及抗菌病毒藥等，使用本品前請咨詢醫師或藥師。
編輯本段關於毓婷常見問答
●在何種情況下需要緊急服用毓婷？ a.發生無防護的性交或遭到性攻擊。 b.避孕套破裂或脫落、宮內節育器部分或完全脫落。 c.短效口服避孕藥漏服、安全期日期計算失誤。 d.以上皆是√ ●短期內多次反復服用毓婷對避孕效果的影響是？ a.對避孕效果沒有任何影響。 b.只會導致避孕失敗，但絕對不會導致月經紊亂。 c.只會導致月經紊亂，但絕對不會導致避孕失敗。 d.會增加避孕失敗率和月經紊亂的幾率，但不會導致不孕。√ ●口服避孕藥漏服怎麽辦？ a.沒有辦法，只能聽天由命了。 b.漏服72小時內服用毓婷即可進行緊急補救避孕。√ c.口服避孕藥偶爾漏服，不需要補救的，不會造成避孕失敗。 d.以上都不對。 ●對於服用毓婷後發生的嘔吐，正確的做法是？ a.個別人偶有嘔吐發生，壹般無需就醫，但需補服等量藥物。√ b.服藥後偶有嘔吐，壹般無需就醫，也不需補服。 c.空腹服用毓婷，能減少惡心、嘔吐的發生概率。 d.所有人服用毓婷後，都會發生嘔吐，壹般無需就醫。 ●服用毓婷是否會引起發胖？ a.不會，服藥劑量小，代謝時間短，不會引起發胖。√ b.會，服藥劑量小，但代謝時間長，可能引起發胖。 c.會，代謝時間短但服藥劑量大，會引起發胖。 d.會，避孕藥都會引起發胖的。 ●毓婷是否對胎兒有致畸影響呢？ a.毓婷的藥物作用不確定能否造成胎兒畸形。 b.毓婷不會引起流產，但是壹定會造成胎兒畸形的。 c.毓婷成分安全，劑量小，代謝快，對胎兒無致畸影響。√ d.服藥就會對胎兒就有影響，短期內最好不要妊娠。 ●影響毓婷避孕效果的人為因素有哪些？ a.服用毓婷前已經懷孕或服藥後再次發生無防護同房 b.服用毓婷的同時服用廣譜抗菌類藥物 c.服用毓婷後2小時內發生嘔吐但未補服 d.以上皆是。√ ●影響毓婷避孕效果的人為因素有哪些？ a.服用毓婷的同時大量吸抽煙或大量喝咖啡 b.未按說明書正確服藥或短期內多次服用毓婷 c.發生多次無防護同房只服用壹次毓婷 d.以上皆是。√ ●產後、流產後月經尚未恢復，有未防護同房時是否需服用毓婷？ a.是，壹般排卵恢復早於月經復潮，因此仍需緊急避孕。√ b.否，產後、流產後月經尚未恢復不會懷孕也無需避孕。 c.否，產後、流產後月經尚未恢復應采用常規避孕方式。 d.否，產後、流產後采取緊急避孕可能對身體造成影響。 ●下列關於毓婷的說法，哪些是正確的？ a.無防護同房後，服用毓婷的時間越早，避孕效果越好。 b.毓婷存在2%的失敗率，某些人為因素可能增加避孕失敗率。 c.發生壹次無防護同房，就應在72小時內服用壹次毓婷補救。 d.以上皆是。√[2]
編輯本段毓婷的註意事項包括三大紀律八項註意
三大紀律： 紀律1：牢記補救時限事後72小時，懂得補救要盡早及時。 毓婷是事後緊急避孕藥，僅在避孕失敗或無防護性生活後的72小時內服用，且越早服用效果越好； 紀律2：壹次服兩片，發生嘔吐要補服。 毓婷每片0.75毫克，壹次服兩片即可。若服藥後兩小時內發生嘔吐，切記要補服同等劑量的藥。 紀律3：不能把緊急避孕藥當成常規避孕手段，經常、反復使用。 毓婷僅作為緊急情況下的壹種補救措施，偶爾使用。連續、多次服用毓婷，會增加月經紊亂的發生機率和毓婷避孕的失敗率； 八項註意： 第1條：要註意----毓婷僅對上壹次有效。 毓婷僅對上壹次的無防護同房有避孕作用，對下壹次和多次沒有作用。 第2條：要註意----毓婷也有失敗率。 毓婷有效率高，僅存在著2%的失敗率。但在大量的使用過程中，因人為的使用不當，如：不知首次服藥的時間越早越好；發生多次無防護的性生活而只使用壹次毓婷；服用毓婷時間過晚，超過了最佳有效時間；短期內多次服用毓婷等，都會導致失敗率提高。月經逾期1周未來潮，應立即到醫院排除妊娠。 第3條：要註意----毓婷極易受到其他因素的幹擾。 毓婷的劑量很低，極易受到各類因素的影響。如：疾病幹擾：服藥時患有感冒、發燒、腸胃炎；其他藥物幹擾：同時服用抗生素、抗結核、抗病毒、抗驚厥等藥物；不良習慣的幹擾：大量吸煙、喝酒、和咖啡等等都會加快毓婷的代謝，影響毓婷的效果； 第4條：要註意----絕大部分人月經可以按期來潮。 如正確服用毓婷，80％的女性下次月經會按時來潮，經期天數和經量無明顯變化。因個體差異，有少部分女性會有月經提前或逾期的現象，提前或延期7天左右均屬正常。 第5條：要註意----少數人偶有輕度的不良反應： 因個體差異，少數人可能有輕微的頭暈、頭痛和惡心、嘔吐發生，壹般無需處理。如在服藥時少量進食，可有效避免惡心、嘔吐。 第6條：要註意----少數女性會有少量出血。 少數女性在服藥後會有少量出血，屬於藥物作用下的正常反應，既不是常規月經，也不會影響藥效，醫學上稱其為撤退性出血，不必引起用藥者的驚慌。但下次月經的來潮時間以本次的出血時間來計算。 第7條：要註意----服用毓婷對生育、哺乳、乃至胎兒無不良影響。 毓婷是壹種臨時的、壹次性的事後補救措施，對於女性卵巢功能和子宮內膜的影響也僅是壹次性的，且毓婷的服用劑量很小，24-48小時內即可排出人體之外，根本不足以對人體形成不利影響，因此服用毓婷完全不會影響女性今後的生育能力，對服用毓婷後懷孕的胎兒也不會有致畸的影響。 第8條：要註意----特殊人群禁服毓婷。 對本品過敏者；乳腺癌、糖尿病、肝病、心腦血管疾病患者；精神抑郁患者等，均禁止服用毓婷。 為了身體健康，用藥必需遵守以上三大紀律八項註意。