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職工醫保門診統籌壹年可報多少錢

職工醫保門診統籌壹年可報的金額如下:

1、長沙職工醫保壹個自然年度內,職工門診統籌起付標準累計不超過300元;

2、在職職工最高支付限額為1500元;

3、退休人員最高支付限額為2000元;

4、這些限額不計入職工醫保年度最高支付限額。

職工醫保門診統籌的報銷比例:

1、基本醫療保險的報銷比例:通常情況下,基本醫療保險會根據不同的醫療機構等級和治療項目,設定不同的報銷比例;

2、起付線的設定:門診統籌通常設有起付線,即個人需先自付壹定金額後,超出部分才能進行報銷;

3、封頂線的限制:報銷金額通常有封頂線限制,即超過壹定金額的醫療費用將不再進行報銷;

4、藥品和項目的限制:只有納入醫保報銷範圍的藥品和治療項目才能報銷,非醫保範圍內的費用需個人全額自付。

綜上所述,長沙職工醫保門診統籌壹年可報的金額為職工門診統籌起付標準累計不超過300元,在職職工最高支付限額為1500元,退休人員最高支付限額為2000元,且這些限額不計入職工醫保年度最高支付限額。

法律依據:

《國務院辦公廳關於建立健全職工基本醫療保險門診***濟保障機制的指導意見》

(三)增強門診***濟保障功能。建立完善職工醫保普通門診費用統籌保障機制,在做好高血壓、糖尿病等群眾負擔較重的門診慢性病、特殊疾病(以下統稱門診慢特病)醫療保障工作的基礎上,逐步將多發病、常見病的普通門診費用納入統籌基金支付範圍。普通門診統籌覆蓋職工醫保全體參保人員,政策範圍內支付比例從50%起步,隨著醫保基金承受能力增強逐步提高保障水平,待遇支付可適當向退休人員傾斜。針對門診醫療服務特點,科學測算起付標準和最高支付限額,並做好與住院費用支付政策的銜接。同步完善城鄉居民基本醫療保險門診統籌,並逐步提高保障水平。

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