對於患者來說，他們希望在治療過程中得到最可靠的治療。如果療效和成本成正比，大部分患者和家屬不會提出異議，但問題的關鍵在於，高價的醫療器械或藥品在療效上並不壹定有明顯優勢，這也導致了同樣療效花費更多的客觀現實，這也是普通人無法理解的醫療亂象。在三級醫院，不僅醫藥代表和醫生之間存在直接的回扣交易，甚至這種交易或合作已經上升到醫院和藥企的層面。雖然會打著學術贊助、科研等相應的名義做廣告，但其本質是醫院提供了更多的機會來銷售指定藥企的藥品或醫療器械，這也是醫療市場因為高額的醫療費用而叫苦不叠的根本原因。
醫德缺失是醫療回扣泛濫的不可或缺的因素。如果醫務工作者能夠始終堅持治病救人的核心理念，能夠遵守基本的職業道德，那麽對於醫藥代表的金錢賄賂就不會動心。關鍵是開處方時要充分考慮患者的實際治療需求和性價比，但遺憾的是，現實生活中醫療機構很少有這樣的醫生。曾經被醫務工作者引以為傲的醫德，在醫生中已經越來越稀缺。沒有這些基本的保障，醫療回扣會讓更多的醫生在利益的驅使下陷入其中，回扣增加的治療成本只能轉嫁給患者，這也是我們現在普遍的醫療現狀。