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南通2023年醫保政策

2023年南通醫保政策:

1、職工醫保繳費年限延長 按照規定,自2023年6月1日起,延長終身醫保繳費年限,新政策要求參加職工基本醫療保險累計繳費年限男性滿二十年,女性滿二十年,享受退休人員基本醫療保險待遇;

2、自2023年1月1日起,我國所有參加靈活就業職工醫療保險的參保者,將不需要按年繳納醫保費用,會統壹按月進行繳納。 這就很大程度緩解了我國參加靈活就業保險人員的負擔,但是這樣的繳納方式卻存在著壹定的問題;

3、2023年部分地區對於靈活就業人員退休年齡有了新政策,全國範圍內大部分男性仍是60歲退休、女靈活就業人員55歲退休,有少數地區50歲就可以退休,對於靈活就業人員退休年齡以當地政策為準。

醫療保險保障範圍:

1、基本醫療保險藥品報銷:我們國家現在把藥品分為了甲乙丙三類,其中甲類藥品是在醫保範圍之內的,所以只有甲類用藥才能夠使用醫保報銷,而乙類和丙類則無法報銷;

2、基本醫療服務設施的報銷:這個報銷範圍主要指的是受保人,在醫保定點機構進行診療和護理,在這個過程當中,所產生的床位費,急救床位費,咨詢費等;

3、基本醫療保險診療項目報銷:必須是安全有效的診斷和治療,收費標準都是由物價部門確定了的。需要在指定的醫療機構進行治療。

綜上所述,參保人員壹個結算年度內在符合規定的定點醫療機構門診就醫和定點零售藥店購藥發生的,符合基本醫療保險政策範圍的普通門診費用,超過起付標準的,納入統籌基金支付範圍,由統籌基金在限額內按比例支付。

法律依據:

《中華人民***和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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