如何預防和治療腰椎間盤突出癥

郭建華，重慶市中醫骨傷科醫院主任

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腰椎間盤突出，古明斯，是壹種因腰椎間盤突出引起腰腿痛的疾病。

有什麽癥狀？

腰椎間盤突出癥患者可因部位、大小、病程、外傷史及個體差異表現出各種臨床癥狀:1、腰痛2、下肢放射痛3、間歇性跛行4、肌肉萎縮5、麻木6、畏寒6。

腰椎間盤突出癥的診斷依賴於壹些輔助檢查。x線片不能作為腰椎間盤突出癥診斷的直接依據，有條件的可采用ct或MRI影像學作出診斷。

長期負重、長期搬運、長期彎腰、長期久坐、有腰部損傷史和感冒史的人最容易患腰椎間盤突出癥。

如何有效治療？

西醫治療可分為三類:非手術治療、微創手術治療和手術治療。

非手術治療包括藥物治療、牽引、物理治療和封閉治療。

微創手術治療包括經皮穿刺和腰椎間盤切除術，各有優勢和適應證。

手術治療最好限於馬尾神經受壓、進行性腰神經功能損傷或有頑固性疼痛癥狀的患者，以及保守治療無效的患者。

中醫治療，不需要手術，費用少，風險小，可以在非手術治療過程中體現“人性化治療”，避免患者接受手術的痛苦。如果采用針灸、推拿、拔罐、針刀、刮痧、中藥內服外敷、功能鍛煉、心理疏導等綜合療法，可以取得極好的效果。但如果脊髓、脊神經根受壓癥狀嚴重，保守治療2~3周後，患者癥狀不減輕反而加重，則主張手術治療。

有哪些治療誤區？

1，患者必須做腰椎牽引治療。

腰椎牽引是治療腰椎間盤突出的壹種方法，但並不適合所有患者。如果腰部周圍皮膚發炎，嚴重的腰椎間盤突出，嚴重的心腦血管疾病，肺部疾病，肝炎(急性期)，腎炎(急性期)以及年老體弱的人都不適合做腰椎牽引。

2.腰椎牽引力越大，療效越好。

腰椎牽引的力度要嚴格控制。力度過大會加重軟組織和脊柱的損傷，過輕達不到治療效果。

如何預防

1，保持良好的站姿和坐姿。

不良的站姿和坐姿會造成椎間盤受力不均，這是椎間盤突出的隱藏根源。正確的站姿是眼睛平視，下頜微縮，挺胸，腰挺直，腹部微縮，雙腳直立，兩腳之間的距離大約與骨盆的寬度相同。

正確的坐姿是上身挺直，收腹，下頜微收，下肢並攏。

2、應選擇睡硬板床。

最好睡硬板床，板上鋪柔軟合適的被褥。

3.避免各種工傷、交通事故、運動傷害。註意腰部保暖，避免彎腰提重物。