1.確認是否可以報銷。為了順利報銷，需要在門診醫保規定的醫療機構就醫，治療項目在門診醫保報銷範圍內，治療費用要超過門診醫保報銷的起付線。
相關證明材料符合門診醫保報銷條件的，需要找主治醫生開具病歷、診斷證明等材料，需要診療時間、病情描述、醫療費用等信息；
2.住院時間從患者住院之日起計算，至患者出院之日止。故意拖延出院的，醫院規定以外的住院時間不納入報銷範圍；
3.醫療機構簽字蓋章等相關材料出具後，需找副主任醫師以上醫療機構負責人簽字確認。負責人簽字後，還要去醫療機構醫務科蓋章，證明材料的真實性和權威性；
4.機構審核材料準備充分後，參保個人或所在單位相關人員可到醫療保險經辦機構辦理報銷手續，經審核通過後，即可領取相應比例的報銷款。
門診醫保報銷有兩種，報銷標準如下:
1，居民醫保:
壹個保險年度內，參保居民在定點門診醫療機構發生的普通門診費用低於100元的，居民醫保基金支付30%，個人支付70%；個人消費超過100元自理。
2、城鎮職工醫療保險:
並不是單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶都是自己支付的。從去年開始，靈活就業人員的醫保卡也有了個人賬戶，每月15元，可以用來支付門診費用，相當於門診報銷，除非參保人屬於公務員或者單位另有報銷政策。
醫保住院，出示醫保卡，讀卡進醫保系統，交押金壹般是門檻費。發生的費用錄入系統，系統自動分類為自費、A類、B類等。B類先交65，438+00%，然後進入基本醫療。按年住院次數大於1，門檻費減半，醫院級別門檻費不同，統籌比例不同。計算機計算出它應該付多少錢。
綜上，準備好所需材料後，可以向當地社保中心相關部門提出申請。經審查，如果材料齊全，符合要求，可以立即申請。申請報銷門診醫療費用時，申請人應先扣除劃撥到本社保年度醫療保險個人賬戶的金額，再核定應報銷金額。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用，按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。