1、職工醫保門診報銷比例：
2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。
如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。
如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
2、居民醫保門診報銷比例：
壹個保險年度內，普通門診費用總額在50元以下的，醫保基金支付4O%，50元以上的費用由個人自理。
醫保可以報銷的情況如下：
1、住院治療的醫療費用；
2、急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用；
3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用；
4、符合規定的其他費用。
由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。個人跨統籌地區就業的，其基本醫療保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十壹條
社會保險經辦機構根據管理服務的需要，可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議，規範醫療服務行為。
醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。