1.孕期如何補充葉酸最好？
2016年，我國出生缺陷人口超過1萬，平均每30秒就有壹個缺陷嬰兒出生。今年預計新增缺陷嬰兒1萬。
葉酸是胎兒快速生長發育不可缺少的物質。大量臨床資料表明，葉酸缺乏是孕婦流產、死胎、死產的重要原因之壹，也是兒童終身殘疾的主要原因。許多女性非常重視補充葉酸來預防出生缺陷。然而，產科醫生發現，許多婦女犯了錯誤。
只有30%的先天缺陷可以得到治療。
目前，中國每年出生的新生兒數量接近2000萬。按照出生缺陷率5%計算，每年新增缺陷兒達到90萬。隨著老年婦女的增多，出生缺陷的預防面臨著嚴峻的挑戰。數據顯示，201788萬人預計中國出生，實際出生1846萬人。出生缺陷數原本預計為98萬，實際高達103萬。按照2017年預計出生人口1788萬計算，今年將再出生100萬缺陷兒。
“在這些人中，只有30%可以治療或矯正，另外40%會終身殘疾，30%無法治療。”廈門市婦幼保健院產科主任張雪琴教授介紹。
其中，脊柱裂、無腦兒等神經管缺陷會導致終身殘疾、生活不能自理甚至死產。幸運的是，育齡婦女補充葉酸已被證明是預防胎兒神經管缺陷的有效方法。
膳食補充劑不能獲得足夠的葉酸。
西蘭花、菠菜等蔬菜中葉酸含量相對較高。然而，張雪琴指出，通過食物補充，預防神經管缺陷所需的濃度還遠遠沒有達到。據了解，孕婦紅細胞的葉酸水平需要達到906nmol/L以上，才足以預防胎兒神經管缺陷。
“許多女性都知道補充葉酸的重要性，她們也確實補充了葉酸，但就是沒補充對。”中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科副主任醫師顧健教授說，很多人補充葉酸都是用壹種小黃片，含量壹般是5毫克，但要預防神經管缺陷，就需要補充0.4毫克或0.8毫克的葉酸，或者含有這個劑量葉酸的復合維生素。在有其他微量元素的情況下，葉酸可以被更好的吸收。根據臨床研究，孕婦服用含0.8mg葉酸的復合維生素，比服用單壹葉酸片更能有效預防神經管缺陷，有效減少神經管缺陷92%；同時，孕婦多種維生素中所含的維生素B12不僅有效提高葉酸的利用率，還參與維持正常的神經功能和紅細胞形成。如果過量攝入5毫克葉酸，可能會“過猶不及”，導致其他胎兒畸形。
但對於高危人群，如患有神經管缺陷的女性，生過神經管缺陷嬰兒的女性，或正在接受治療的人群，如服用抗菌藥物等，建議孕前三個月和孕後三個月補充4~5 mg葉酸。
妳應該在懷孕前3個月開始化妝。
“很多人都是吃葉酸懷孕的。但要達到體內理想的預防濃度葉酸，如果每天補充0.4毫克，需要6~8周才能達到預防濃度；每天補充0.8毫克，需要4周才能達到預防濃度。”顧健說。胎兒心臟和神經管的發育是在懷孕的第四到第六周。這個時候很多人還沒發現自己懷孕了，等知道懷孕了再補就來不及了。所以顧健說，壹般建議在計劃懷孕前3個月開始補充葉酸，壹直吃到懷孕12周。如果想降低孕期貧血和高血壓的風險，也可以堅持更久。如果使用輔助生殖技術，也要及早開始補充。“我會建議在誘導排卵前補充。”
2.孕期補充葉酸的註意事項
1，必須在懷孕前壹個月開始服用。強調孕前服用葉酸的目的是維持女性體內壹定的葉酸水平，保證胚胎早期良好的葉酸營養狀態。根據這項研究，婦女需要服用四周的葉酸才能糾正她們的葉酸缺乏癥。這樣，在妊娠早期胎兒神經管形成的敏感期，足夠的葉酸可以滿足神經系統發育的需要，在妊娠後前三個月的敏感期堅持服用，可以達到最佳的預防效果。
2、不要用“葉酸片”代替“小劑量葉酸補充劑”。葉酸補充劑每片僅含0.4毫克葉酸，是國家唯壹批準的預防藥物(商品名為“思蓮”)。市面上有壹種治療貧血的“葉酸片”，每片含葉酸5毫克，相當於“思蓮”片的12.5倍。孕婦在孕早期不宜服用這種大劑量的葉酸片，因為長期大劑量服用葉酸片會對孕婦和胎兒產生不良影響。因此，提醒孕婦要聽從醫生和醫護人員的指導，不要濫用藥物或亂買藥。四聯葉酸片主要作用1預防胎兒神經管畸形(無腦畸形、脊柱裂)，有效率85%。2、預防胎兒唇腭裂，有效率50%。3.預防胎兒先天性心臟病等體表畸形等出生缺陷。4.預防孕婦、哺乳母親和胎兒貧血。5.促進胎兒神經系統的發育。6.降低嬰兒死亡率。7.減少妊娠反應。