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住院醫保和農村保險怎麽報銷

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新農保報銷比例在國內不同省份、地區、時間段略有不同。以湖州市2015新農保和醫保報銷比例為例:

住院醫療:

(壹)市區定點社區衛生服務中心住院起付標準為300元,300元以上至最高支付限額部分報銷90%。

(二)在市區二級以下(含二級)定點醫療機構住院起付標準為600元,600元以上至最高支付限額的費用報銷75%。

(三)城鎮三級定點醫療機構住院起付標準為1.500元,1.500元以上費用報銷60%至最高支付限額。

(四)在市區三縣醫療機構(必須是當地醫療保險定點單位)住院的,按市區三縣定點醫療機構住院標準執行。

(五)在市外定點醫療機構住院起付標準為2000元,超過2000元部分最高支付限額報銷45%。

(六)市外非定點醫療機構(必須是當地醫保定點單位)住院費用40%後,按市外定點醫療機構住院標準執行。

(七)在同壹醫療保險年度內,住院起付標準;轉往上級醫療機構就醫的,起付標準由轉往壹級醫療機構的,按差額扣減起付標準。

(八)醫療保險年度內住院最高支付限額為上壹年度城鎮居民家庭可支配收入的6倍(以出院日期為準)。

普通門診醫療:

(壹)市區定點社區衛生服務中心(站)門診報銷55%;市區二級以下(含二級)定點醫療機構門診報銷30%,市區三級定點醫療機構門診報銷20%。

(2)醫保年度內門診最高報銷1200元。

(三)個人繳費由財政負擔的特殊困難參保人員,其門診報銷超過最高報銷額度的部分,由醫療救助基金按同比例支付。

提示:國內其他地區和城鎮以當年公布的政策為準。

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