他汀類藥物是解決脂代謝異常的常用藥，很多血脂異常、心血管患者都在服用，而且醫生還要求長期服用。但很多人有疑問，吃藥治病，我的血脂指標已經降下來，為什麽還不給我停藥？吃到什麽時候是個頭？
血脂指標正常了，為何醫生還不讓停藥？
服藥時指標正常並不是真的正常
在大多數人眼裏，血脂正常就應該停藥。然而現實中很多患者出現血脂指標已經在?正常範圍?內，但醫生還是建議繼續服用他汀類藥物的情況。其實服藥時血脂正常並不代表血脂就真的正常了。血脂異常是因為患者體內血脂代謝系統出了問題，通過服用他汀類藥物，血脂正常了，但是這不代表患者的血脂代謝系統已經恢復正常，如果把藥停了，血脂有可能會再次升高。
再者，普通人與有心腦血管疾病患者的血脂控制目標是有區別的。我們在化驗單上看到的正常值是針對普通人群的，例如正常低密度脂蛋白膽固醇脂（LDL-C）<3.4mmol/L，然而對於有冠心病、腦卒中、糖尿病的患者，僅把LDL-C降到這個水平是遠遠不夠的。中國成人血脂異常防治指南（2016 年修訂版）指出：對於冠心病而言，根據危險等級其調脂目標也不盡相同，中危和低危者LDL-C控制在3.4 mmol/L以下，高危者LDL-C低於2.6 mmol/L，極高危者LDL-C要控制在1.8 mmol/L以下。對於只患有糖尿病、高血壓、慢性腎病的患者，服用他汀類藥物降LDL-C控制在2.6mmol/L以下，若同時患有兩種以上疾病，則控制目標更加嚴格[1]。因此服用他汀類藥物時，指標正常不代表就真的正常了，壹定要在醫生指導下用藥。
他汀並不是只有降血脂壹個作用
膽固醇水平過高並非是引發心腦血管事件的直接因素，膽固醇在血管壁上沈積形成斑塊，繼而引發血栓形成阻塞血管才是。使用他汀類藥物，血脂正常後，藥能能不能停，膽固醇水平說的不算，斑塊說的才算。在很多患者印象中，他汀類藥物僅僅是降脂藥物，事實上，它的作用可不僅僅是降脂那麽簡單。研究表明：他汀類藥物對心血管的防治不僅僅依賴於降脂作用，它還可以通過抑制血管炎性反應、改善血管內皮細胞功能、穩定斑塊、抗氧化應激、抗凝、抗血小板等抑制動脈粥樣硬化形成，這些都獨立於降脂作用之外[2]。
建議終身服用他汀
對於僅僅血脂升高，無心血管及其他疾病患者，降血脂降至正常水平後可考慮停藥，通過飲食、運動控制，定期復查。對於有動脈粥樣硬化疾病的患者，只要沒有明顯不良反應，建議終身服用他汀類藥物，即使膽固醇水平以控制在正常水平內。當然，對於膽固醇水平已經低於目標值的患者，可在醫生建議下選用較低強度的他汀，如果LDL-C降至1.0mmol/L以下，可進壹步減少他汀使用劑量。的確，在使用他汀類藥物的過程中，有些患者可能出現不同程度的不耐受，出現不良反應，但這些不良反應通常是輕度或短暫的，可在醫生指導下更換藥物或選用其他降脂藥物，切不可擅自停藥。